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NEET जीव विज्ञान: मानव शरीर क्रिया विज्ञान · Chapter 2

शरीर द्रव और परिसंचरण

याद रखने योग्य बातें

  • रुधिर एक तरल संयोजी ऊतक है: प्लाज्मा (लगभग 55%) और रुधिर के संगठित अवयव (RBC, WBC, बिम्बाणु)। प्लाज्मा प्रोटीन हैं: फाइब्रिनोजन (थक्का बनना), ग्लोब्युलिन (सुरक्षा) और ऐल्बुमिन (परासरणी संतुलन)। थक्का-कारकों के बिना प्लाज्मा सीरम (serum) कहलाता है।
  • ABO रुधिर वर्ग RBC पर उपस्थित प्रतिजनों और प्लाज्मा में उपस्थित प्रतिरक्षियों पर निर्भर करते हैं: वर्ग O में कोई प्रतिजन नहीं होता और यह सार्वभौमिक दाता है; वर्ग AB में कोई प्रतिरक्षी नहीं होता और यह सार्वभौमिक ग्राही है। Rh-ऋणात्मक माता और Rh-धनात्मक भ्रूण के बीच Rh अनुकूलता का अभाव एरिथ्रोब्लास्टोसिस फीटैलिस (erythroblastosis foetalis) उत्पन्न करता है।
  • मानव हृदय चार कक्षों वाला है और परिसंचरण दोहरा है: SAN गति-निर्धारक (pacemaker) है; एक हृदय चक्र लगभग 0.8 s का होता है; हृदय निकास लगभग 5 L प्रति मिनट है (आघात आयतन लगभग 70 mL × हृदय गति लगभग 72 प्रति मिनट)। ECG में P तरंग अलिंद विध्रुवण है, QRS संकुल निलय विध्रुवण है और T तरंग निलय पुनर्ध्रुवण है।
  • सामान्य रक्तदाब 120/80 mm Hg है; 140/90 mm Hg या उससे अधिक उच्च रक्तदाब है। हृदयगति रुकना (हृदय का धड़कना बंद होना) हृदयाघात (हृदय पेशी का रक्त आपूर्ति की कमी से क्षतिग्रस्त होना) से भिन्न है।

रुधिर

रुधिर एक विशेष संयोजी ऊतक है, जो तरल आधात्री प्लाज्मा और संगठित अवयवों से मिलकर बना होता है।

प्लाज्मा पुआल के रंग का, गाढ़ा तरल है और रुधिर का लगभग 55% भाग बनाता है।

  • प्लाज्मा का लगभग 90–92% जल और 6–8% प्रोटीन होता है।
  • मुख्य प्रोटीन फाइब्रिनोजन, ग्लोब्युलिन और ऐल्बुमिन हैं। फाइब्रिनोजन रुधिर के थक्का बनने या स्कंदन के लिए आवश्यक है। ग्लोब्युलिन मुख्यतः शरीर की सुरक्षा क्रियाविधि में भाग लेते हैं। ऐल्बुमिन परासरणी संतुलन में सहायक हैं।
  • प्लाज्मा में ग्लूकोस, अमीनो अम्ल, लिपिड तथा खनिज, जैसे Na⁺, Ca²⁺, Mg²⁺, HCO₃⁻ और Cl⁻, अल्प मात्रा में भी होते हैं।
  • स्कंदन या थक्का बनने के कारक प्लाज्मा में निष्क्रिय रूप में उपस्थित होते हैं। थक्का-कारकों के बिना प्लाज्मा को सीरम कहते हैं।

संगठित अवयव रुधिर का लगभग 45% भाग बनाते हैं।

संगठित अवयवमानक गणनामुख्य लक्षण और कार्य
इरिथ्रोसाइट (RBC)रुधिर के प्रति mm³ में लगभग 5 से 5.5 मिलियनलाल अस्थि मज्जा में बनती हैं; अधिकांश स्तनधारियों में केंद्रक नहीं होता; हीमोग्लोबिन युक्त (प्रति 100 mL रुधिर में लगभग 12–16 g); O₂ का वहन करती हैं; जीवनकाल लगभग 120 दिन; मुख्यतः प्लीहा (spleen) में नष्ट होती हैं
ल्यूकोसाइट (WBC)रुधिर के प्रति mm³ में लगभग 6000–8000रंगहीन, केंद्रकयुक्त, संख्या में कम; सुरक्षा
बिम्बाणु (प्लेटलेट्स) (थ्रोम्बोसाइट)प्रति mm³ लगभग 150,000 से 350,000 (1.5 से 3.5 लाख)अस्थि मज्जा की मेगाकैरियोसाइट से बने कोशिका खंड; थक्का बनाने के लिए पदार्थ मुक्त करते हैं; इनकी कमी से थक्का बनने के विकार और रक्त की हानि हो सकती है

WBC के प्रकार। ल्यूकोसाइट दो मुख्य समूहों के होते हैं: कणिकामय (granulocytes) (न्यूट्रोफिल, इओसिनोफिल, बेसोफिल) और अकणिकामय (agranulocytes) (लिम्फोसाइट, मोनोसाइट)।

WBC का प्रकारकुल WBC में अंशकार्य
न्यूट्रोफिललगभग 60–65% (सर्वाधिक)भक्षकाणुक कोशिकाएँ
लिम्फोसाइटलगभग 20–25%B और T रूप; प्रतिरक्षी अनुक्रियाओं के लिए उत्तरदायी
मोनोसाइटलगभग 6–8%भक्षकाणुक कोशिकाएँ
इओसिनोफिललगभग 2–3%संक्रमण का प्रतिरोध करते हैं; एलर्जी अभिक्रियाओं से संबंधित
बेसोफिललगभग 0.5–1% (सबसे कम)हिस्टामिन, सेरोटोनिन और हेपरिन स्रावित करते हैं; शोथ अभिक्रियाओं में सम्मिलित

रुधिर वर्ग

ABO वर्गीकरण। यह RBC की सतह पर दो प्रतिजनों, A और B, की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर आधारित है। प्लाज्मा में उस प्रतिजन के विरुद्ध प्राकृतिक प्रतिरक्षी होते हैं जो अनुपस्थित है।

रुधिर वर्गRBC पर प्रतिजनप्लाज्मा में प्रतिरक्षीदे सकता हैले सकता है
AAAnti-BA, ABA, O
BBAnti-AB, ABB, O
ABA और Bकोई नहींकेवल ABA, B, AB, O
Oकोई नहींAnti-A और anti-BA, B, AB, Oकेवल O
  • वर्ग O सार्वभौमिक दाता है। वर्ग AB सार्वभौमिक ग्राही है।
  • आधान (transfusion) से पहले दाता के रुधिर का ग्राही के रुधिर से मिलान आवश्यक है, ताकि RBC के समूहन (agglutination) से बचा जा सके, जो घातक हो सकता है।

Rh वर्गीकरण। एक अन्य प्रतिजन, Rh प्रतिजन, लगभग 80% मनुष्यों की RBC की सतह पर उपस्थित होता है। ऐसे व्यक्ति Rh धनात्मक (Rh⁺) होते हैं। जिनमें यह नहीं होता वे Rh ऋणात्मक (Rh⁻) होते हैं। Rh⁻ व्यक्ति को Rh⁺ रुधिर नहीं देना चाहिए, क्योंकि Rh कारक के विरुद्ध प्रतिरक्षी बन जाएँगे।

एरिथ्रोब्लास्टोसिस फीटैलिस। यह तब होता है जब Rh⁻ माता Rh⁺ भ्रूण को धारण करती है।

  • पहली गर्भावस्था के समय माता और भ्रूण का रुधिर अपरा (placenta) द्वारा पृथक रखा जाता है, इसलिए पहली संतान सामान्यतः प्रभावित नहीं होती।
  • प्रसव के समय भ्रूण का कुछ रुधिर माता के रुधिर में मिल सकता है। तब माता अपने रुधिर में anti-Rh प्रतिरक्षी बनाती है।
  • Rh⁺ भ्रूण वाली बाद की गर्भावस्था में ये प्रतिरक्षी भ्रूण के रुधिर में रिसकर भ्रूण की RBC को नष्ट कर सकते हैं। इससे शिशु में गंभीर रक्ताल्पता और पीलिया हो सकता है, और यह घातक भी हो सकता है।
  • पहली संतान के प्रसव के तुरंत बाद माता को anti-Rh प्रतिरक्षी देकर इससे बचा जा सकता है।

रुधिर का स्कंदन

रुधिर का थक्का बनना चोट के बाद रक्त की हानि को रोकता है। थक्का (coagulum) मुख्यतः फाइब्रिन (fibrin) तंतुओं के जाल से बनता है, जिसमें मृत और क्षतिग्रस्त संगठित अवयव फँस जाते हैं।

सोपान-क्रम की रूपरेखा:

  • 1. चोट या आघात रुधिर में उपस्थित बिम्बाणुओं को कुछ कारक मुक्त करने के लिए प्रेरित करता है, जो स्कंदन की क्रियाविधि को सक्रिय करते हैं।
  • 2. प्लाज्मा में निष्क्रिय रूप में उपस्थित अनेक कारकों से जुड़ी अभिक्रियाओं के सोपान-क्रम द्वारा एक जटिल एंजाइम थ्रोम्बोकाइनेज़ (थ्रोम्बोप्लास्टिन भी कहते हैं) बनता है।
  • 3. थ्रोम्बोकाइनेज़ Ca²⁺ आयनों की सहायता से प्लाज्मा के निष्क्रिय प्रोथ्रोम्बिन को सक्रिय थ्रोम्बिन में बदलता है।
  • 4. थ्रोम्बिन प्लाज्मा के फाइब्रिनोजन को फाइब्रिन में बदलता है, जो महीन तंतुओं का जाल बनाता है।
  • 5. फाइब्रिन तंतु रुधिर कोशिकाओं को फँसा लेते हैं और थक्का बन जाता है।

लसीका (ऊतक द्रव)

  • जब रुधिर ऊतकों की केशिकाओं से गुज़रता है, तो कुछ जल और जल में घुले छोटे पदार्थ कोशिकाओं के बीच के स्थानों में बाहर निकल जाते हैं। इस द्रव को अंतरालीय द्रव (interstitial fluid) या ऊतक द्रव कहते हैं। इसमें खनिजों का वितरण प्लाज्मा के समान होता है।
  • वाहिकाओं का एक विस्तृत जाल, जिसे लसीका तंत्र कहते हैं, इस द्रव को एकत्र करके प्रमुख शिराओं में वापस पहुँचाता है। लसीका तंत्र में उपस्थित द्रव लसीका (lymph) है।
  • लसीका एक रंगहीन द्रव है जिसमें विशिष्ट लिम्फोसाइट होते हैं, जो शरीर की प्रतिरक्षी अनुक्रियाओं के लिए उत्तरदायी हैं। यह पोषक पदार्थों, हार्मोनों और अन्य पदार्थों का भी एक महत्त्वपूर्ण वाहक है।
  • वसाओं का अवशोषण आंत्र रसांकुरों में स्थित लैक्टियल (lacteals) में लसीका द्वारा होता है।

परिसंचरण पथ

खुला और बंद तंत्र। खुले परिसंचरण तंत्र (संधिपादों और मोलस्कों में) में हृदय द्वारा पंप किया गया रुधिर बड़ी वाहिकाओं से होकर खुले स्थानों या शरीर गुहाओं में, जिन्हें कोटर (sinuses) कहते हैं, चला जाता है। बंद परिसंचरण तंत्र (ऐनेलिडों और कॉर्डेटों में) में हृदय द्वारा पंप किया गया रुधिर सदैव रुधिर वाहिकाओं के बंद जाल में ही परिसंचरित होता है।

कशेरुकियों में हृदय।

समूहहृदय के कक्षपरिसंचरण
मछलियाँदो कक्ष: एक अलिंद और एक निलय; हृदय अनॉक्सीकृत रुधिर को गिलों (क्लोम) तक पंप करता हैएकल परिसंचरण
उभयचरतीन कक्ष: दो अलिंद और एक निलयअपूर्ण दोहरा परिसंचरण (रुधिर का मिश्रण)
सरीसृप (मगरमच्छ को छोड़कर)तीन कक्ष: दो अलिंद और एक अपूर्ण रूप से विभाजित निलयअपूर्ण दोहरा परिसंचरण
मगरमच्छ, पक्षी, स्तनधारीचार कक्ष: दो अलिंद और दो निलयपूर्ण दोहरा परिसंचरण (ऑक्सीजनयुक्त और अनॉक्सीकृत रुधिर मिश्रित नहीं होते)

मानव परिसंचरण तंत्र

हृदय की संरचना। हृदय मध्यजनस्तर (mesoderm) से व्युत्पन्न है। यह वक्षीय गुहा में दोनों फेफड़ों के बीच, कुछ बाईं ओर झुका हुआ स्थित होता है। इसका आकार लगभग बंद मुट्ठी के बराबर होता है। यह दोहरी भित्ति वाली झिल्ली, हृदयावरण (pericardium), से सुरक्षित रहता है, जिसमें हृदयावरणी द्रव भरा होता है।

  • हृदय में चार कक्ष होते हैं: दो अपेक्षाकृत छोटे ऊपरी कक्ष, जिन्हें अलिंद (atria) कहते हैं, और दो बड़े निचले कक्ष, जिन्हें निलय (ventricles) कहते हैं।
  • एक पतली पेशीय भित्ति, अंतराअलिंद (interatrial) पट, दाएँ और बाएँ अलिंद को अलग करती है। एक मोटी भित्ति वाला अंतरानिलय (interventricular) पट निलयों को अलग करता है।
  • एक ही ओर के अलिंद और निलय अलिंद-निलय पट द्वारा पृथक होते हैं। इस पट के प्रत्येक द्वार पर एक कपाट होता है: दाईं ओर त्रिवलनी कपाट (tricuspid valve) (तीन पल्ले) और बाईं ओर द्विवलनी या मिट्रल कपाट (bicuspid valve) (दो पल्ले)।
  • दाएँ निलय का फुफ्फुसीय धमनी में और बाएँ निलय का महाधमनी में खुलने वाले द्वार अर्धचंद्राकार कपाटों (semilunar valves) से सुरक्षित होते हैं। कपाट रुधिर को केवल एक दिशा में बहने देते हैं।
  • निलयों की भित्तियाँ अलिंदों की भित्तियों से कहीं अधिक मोटी होती हैं।

नोडल ऊतक। एक विशेष हृदय पेशी ऊतक, नोडल ऊतक (nodal tissue), हृदय में वितरित होता है।

भागस्थानकार्य
साइनो-अलिंद पर्व (SAN)दाएँ अलिंद का ऊपरी दायाँ कोनागति-निर्धारक; सर्वाधिक संख्या में क्रिया विभव उत्पन्न करता है, लगभग 70–75 प्रति मिनट
अलिंद-निलय पर्व (AVN)दाएँ अलिंद का निचला बायाँ कोना, अलिंद-निलय पट के निकटSAN से आवेग प्राप्त करके आगे पहुँचाता है
अलिंद-निलय बंडल (हिस बंडल)AVN से अलिंद-निलय पट से होकर जाता हैअंतरानिलय पट के साथ दाएँ और बाएँ बंडलों में विभाजित हो जाता है
पुरकिंजे तंतुबंडलों से निकले सूक्ष्म तंतु जो निलय की भित्तियों में फैले होते हैंआवेग को निलय पेशी तक पहुँचाते हैं

रुधिर वाहिकाएँ। धमनियाँ रुधिर को हृदय से दूर ले जाती हैं और इनकी भित्ति मोटी तथा लचीली होती है। शिराएँ रुधिर को हृदय की ओर ले जाती हैं और इनकी भित्ति पतली होती है तथा इनमें कपाट होते हैं। केशिकाएँ सबसे छोटी वाहिकाएँ हैं; इनकी भित्ति में अंतःस्तर कोशिकाओं की एकल परत होती है और इन्हीं से विनिमय होता है।

हृदय चक्र

हृदय में क्रमिक घटनाएँ, जो चक्रीय रूप से दोहराई जाती हैं, हृदय चक्र (cardiac cycle) कहलाती हैं।

  • सामान्य हृदय प्रति मिनट लगभग 72 बार धड़कता है। इसलिए एक चक्र लगभग 0.8 सेकंड का होता है।
  • घटनाएँ हैं: अलिंद प्रकुंचन (लगभग 0.1 s), निलय प्रकुंचन (लगभग 0.3 s) और संयुक्त अनुशिथिलन (लगभग 0.4 s)।
  • संयुक्त अनुशिथिलन के समय फुफ्फुसीय शिराओं और महाशिराओं (vena cava) का रुधिर अलिंदों में और फिर खुले अलिंद-निलय कपाटों से होकर निलयों में बहता है। फिर अलिंद प्रकुंचन शेष रुधिर को निलयों में धकेल देता है।
  • निलय प्रकुंचन अलिंद-निलय कपाटों को बंद कर देता है और अर्धचंद्राकार कपाट खुल जाते हैं, जिससे रुधिर फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी में प्रवेश करता है।
  • प्रत्येक धड़कन में प्रत्येक निलय द्वारा पंप किया गया रुधिर का आयतन आघात आयतन (stroke volume) है, जो लगभग 70 mL होता है।
  • हृदय निकास (cardiac output) = आघात आयतन × हृदय गति = लगभग 70 mL × 72 प्रति मिनट, जो लगभग 5000 mL (5 लीटर) प्रति मिनट होता है।

हृदय ध्वनियाँ। स्टेथोस्कोप से दो ध्वनियाँ सुनाई देती हैं। पहली ध्वनि, "लब", निलय प्रकुंचन के आरंभ में त्रिवलनी और द्विवलनी कपाटों के बंद होने से संबंधित है। दूसरी ध्वनि, "डब", निलय प्रकुंचन के अंत में अर्धचंद्राकार कपाटों के बंद होने से संबंधित है।

विद्युत हृदलेख (ECG)

ECG एक हृदय चक्र के दौरान हृदय की विद्युतीय सक्रियता का आलेखी अभिलेख है। रोगी को मशीन से तीन विद्युत लीडों (प्रत्येक कलाई पर एक और बाएँ टखने पर एक) द्वारा जोड़ा जाता है और सतत निगरानी संभव होती है।

तरंगक्या दर्शाती है
P तरंगअलिंदों का विद्युतीय उत्तेजन (विध्रुवण), जिससे अलिंद संकुचन होता है
QRS संकुलनिलयों का विध्रुवण, जो निलय संकुचन आरंभ करता है
T तरंगनिलयों का पुनर्ध्रुवण; निलयों का उत्तेजित अवस्था से सामान्य अवस्था में लौटना

T तरंग का अंत निलय प्रकुंचन के अंत को दर्शाता है। किसी दिए गए समय में QRS संकुलों की गणना करने से हृदय की धड़कन दर प्राप्त होती है।

दोहरा परिसंचरण

एक पूर्ण परिपथ में रुधिर हृदय से दो बार गुज़रता है।

  • फुफ्फुसीय परिसंचरण: दायाँ निलय → फुफ्फुसीय धमनी → फेफड़े → फुफ्फुसीय शिराएँ → बायाँ अलिंद।
  • दैहिक परिसंचरण: बायाँ निलय → महाधमनी → धमनियाँ → ऊतक → शिराएँ → महाशिरा → दायाँ अलिंद।
  • यकृत निवाहिका तंत्र: एक विशेष शिरा, यकृत निवाहिका शिरा, आंत्र से रुधिर को हृदय में जाने से पहले यकृत में पहुँचाती है। मार्ग है: पाचन मार्ग → यकृत निवाहिका शिरा → यकृत → यकृत शिरा → महाशिरा।
  • कोरोनरी परिसंचरण: हृदय पेशी की अपनी रुधिर आपूर्ति होती है। महाधमनी → कोरोनरी धमनियाँ → हृदय पेशी → कोरोनरी शिराएँ → कोरोनरी कोटर → दायाँ अलिंद।

हृदय की सक्रियता का नियमन

हृदय की सामान्य सक्रियता का नियमन आंतरिक रूप से होता है, अर्थात यह नोडल ऊतक द्वारा स्वतः नियमित होती है (इसीलिए हृदय पेशीजनक (myogenic) है)। इस सक्रियता को तंत्रिकीय और हॉर्मोनल क्रियाविधियों द्वारा भी बदला जा सकता है।

  • तंत्रिकीय नियमन: मेडुला ऑब्लॉन्गेटा में एक विशेष तंत्रिका केंद्र स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के माध्यम से हृदय के कार्य को नियंत्रित करता है। अनुकंपी तंत्रिकाएँ हृदय की धड़कन की दर, निलय संकुचन की शक्ति और हृदय निकास को बढ़ाती हैं। परानुकंपी तंत्रिकाएँ (वेगस) हृदय की धड़कन की दर, क्रिया विभव के चालन की गति और हृदय निकास को घटाती हैं।
  • हॉर्मोनल नियमन: अधिवृक्क मध्यांश के हॉर्मोन (ऐड्रीनलिन और नॉरऐड्रीनलिन) हृदय निकास को बढ़ाते हैं।

परिसंचरण तंत्र के विकार

  • उच्च रक्तदाब (hypertension): रक्तदाब सामान्य से अधिक होना। सामान्य रक्तदाब 120 mm Hg (प्रकुंचन) और 80 mm Hg (अनुशिथिलन) होता है। 140/90 या उससे अधिक का मान उच्च रक्तदाब दर्शाता है।
  • कोरोनरी धमनी रोग (CAD), एथेरोस्क्लेरोसिस: यह हृदय पेशी को रुधिर पहुँचाने वाली वाहिकाओं को प्रभावित करता है। यह कैल्सियम, वसा, कोलेस्ट्रॉल और रेशेदार ऊतक के निक्षेपों से होता है, जो धमनियों की गुहा को संकीर्ण कर देते हैं।
  • हृदशूल (एंजाइना) (angina pectoris): तीव्र सीने के दर्द का एक लक्षण, जो तब प्रकट होता है जब हृदय पेशी तक पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं पहुँचती। यह मध्यम आयु और वृद्ध लोगों में अधिक सामान्य है और रुधिर प्रवाह को प्रभावित करने वाली स्थितियों के कारण होता है।
  • हृदय निष्फलता (heart failure): हृदय की वह अवस्था जिसमें वह शरीर की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए रुधिर को पर्याप्त प्रभावी ढंग से पंप नहीं कर पाता। इसे कभी-कभी संकुलित (congestive) हृदय निष्फलता कहते हैं, क्योंकि फेफड़ों में रक्त संकुलन मुख्य लक्षणों में से एक है।
  • हृदयगति रुकना और हृदयाघात: हृदयगति रुकना (cardiac arrest) वह स्थिति है जब हृदय धड़कना बंद कर देता है। हृदयाघात (heart attack) वह स्थिति है जब अपर्याप्त रुधिर आपूर्ति से हृदय पेशी अचानक क्षतिग्रस्त हो जाती है।

NEET की सामान्य भूलें

  • प्लाज्मा में थक्का-कारक होते हैं; सीरम में नहीं होते। इन्हें आपस में न बदलें।
  • वर्ग O में कोई प्रतिजन नहीं होता पर दोनों प्रतिरक्षी होते हैं (सार्वभौमिक दाता)। वर्ग AB में दोनों प्रतिजन होते हैं पर कोई प्रतिरक्षी नहीं होता (सार्वभौमिक ग्राही)।
  • Rh⁻ माता की पहली Rh⁺ संतान सामान्यतः प्रभावित नहीं होती; जोखिम बाद की गर्भावस्था में उत्पन्न होता है।
  • न्यूट्रोफिल सर्वाधिक संख्या वाली WBC हैं; बेसोफिल सबसे कम संख्या वाली हैं। बेसोफिल हिस्टामिन, सेरोटोनिन और हेपरिन स्रावित करते हैं; इओसिनोफिल का संबंध एलर्जी से है।
  • थ्रोम्बोकाइनेज़ प्रोथ्रोम्बिन को थ्रोम्बिन में बदलता है; थ्रोम्बिन (थ्रोम्बोकाइनेज़ नहीं) फाइब्रिनोजन को फाइब्रिन में बदलता है। Ca²⁺ आवश्यक है।
  • SAN दाएँ अलिंद (ऊपरी दाएँ कोने) में है; AVN दाएँ अलिंद के निचले बाएँ कोने में है। दोनों दाएँ अलिंद में हैं।
  • त्रिवलनी कपाट दाईं ओर है; द्विवलनी (मिट्रल) कपाट बाईं ओर है।
  • "लब" अलिंद-निलय कपाटों का बंद होना है; "डब" अर्धचंद्राकार कपाटों का बंद होना है।
  • ECG में T तरंग निलयों का पुनर्ध्रुवण है, अलिंदों का नहीं। P तरंग अलिंद विध्रुवण है।
  • हृदयगति रुकना और हृदयाघात एक ही नहीं हैं। अनुकंपी तंत्रिकाएँ हृदय गति बढ़ाती हैं; परानुकंपी (वेगस) तंत्रिकाएँ इसे घटाती हैं।

एक पंक्ति के तथ्य

  • प्लाज्मा रुधिर का लगभग 55% होता है; प्लाज्मा का लगभग 90–92% जल होता है।
  • फाइब्रिनोजन थक्का बनने में, ग्लोब्युलिन सुरक्षा में और ऐल्बुमिन परासरणी संतुलन में सहायक हैं।
  • RBC की गणना लगभग 5–5.5 मिलियन प्रति mm³ और WBC की गणना लगभग 6000–8000 प्रति mm³ होती है।
  • बिम्बाणुओं की गणना लगभग 1.5 से 3.5 लाख प्रति mm³ होती है।
  • RBC लगभग 120 दिन जीवित रहती हैं और मुख्यतः प्लीहा में नष्ट होती हैं।
  • न्यूट्रोफिल WBC का लगभग 60–65% होते हैं; लिम्फोसाइट लगभग 20–25%।
  • वर्ग O सार्वभौमिक दाता है; वर्ग AB सार्वभौमिक ग्राही है।
  • Rh⁺ संतान के प्रसव के बाद Rh⁻ माता को anti-Rh प्रतिरक्षी दिया जाता है।
  • प्रोथ्रोम्बिन थ्रोम्बोकाइनेज़ और Ca²⁺ द्वारा थ्रोम्बिन में बदलता है।
  • मछलियों में दो कक्षों वाला हृदय होता है; उभयचरों और अधिकांश सरीसृपों में तीन कक्षों वाला हृदय।
  • मगरमच्छ, पक्षियों और स्तनधारियों में चार कक्षों वाला हृदय होता है।
  • SAN गति-निर्धारक है, जो लगभग 70–75 क्रिया विभव प्रति मिनट उत्पन्न करता है।
  • एक हृदय चक्र लगभग 0.8 s का होता है; आघात आयतन लगभग 70 mL और हृदय निकास लगभग 5 L प्रति मिनट होता है।
  • QRS संकुल निलय विध्रुवण को दर्शाता है।
  • सामान्य रक्तदाब 120/80 mm Hg होता है।

अभ्यास प्रश्न

  1. कौन-सा प्लाज्मा प्रोटीन मुख्यतः शरीर की सुरक्षा क्रियाविधि में भाग लेता है?

    1. ऐल्बुमिन
    2. ग्लोब्युलिन
    3. प्रोथ्रोम्बिन
    4. फाइब्रिनोजन
    उत्तर

    B. ग्लोब्युलिन

    ग्लोब्युलिन मुख्यतः सुरक्षा में भाग लेते हैं; फाइब्रिनोजन थक्का बनने के लिए और ऐल्बुमिन परासरणी संतुलन के लिए है।

    Which plasma protein is primarily involved in the defence mechanism of the body?

    1. Albumin
    2. Globulin
    3. Prothrombin
    4. Fibrinogen
  2. मानव रुधिर में सर्वाधिक संख्या में पाई जाने वाली ल्यूकोसाइट कौन-सी है?

    1. मोनोसाइट
    2. बेसोफिल
    3. लिम्फोसाइट
    4. न्यूट्रोफिल
    उत्तर

    D. न्यूट्रोफिल

    न्यूट्रोफिल WBC का लगभग 60–65% होते हैं।

    Which type of leucocyte is the most abundant in human blood?

    1. Monocyte
    2. Basophil
    3. Lymphocyte
    4. Neutrophil
  3. बिम्बाणु (प्लेटलेट्स) किससे बने कोशिका खंड होते हैं?

    1. मेगाकैरियोसाइट
    2. लिम्फोसाइट
    3. इरिथ्रोब्लास्ट
    4. मोनोसाइट
    उत्तर

    A. मेगाकैरियोसाइट

    बिम्बाणु अस्थि मज्जा की मेगाकैरियोसाइट से बनते हैं।

    Platelets are cell fragments produced from

    1. Megakaryocytes
    2. Lymphocytes
    3. Erythroblasts
    4. Monocytes
  4. कौन-सा रुधिर वर्ग सार्वभौमिक ग्राही कहलाता है?

    1. O
    2. A
    3. AB
    4. B
    उत्तर

    C. AB

    वर्ग AB में anti-A या anti-B प्रतिरक्षी नहीं होते, इसलिए यह सभी ABO वर्गों से रुधिर ले सकता है।

    Which blood group is called the universal recipient?

    1. O
    2. A
    3. AB
    4. B
  5. उभयचर के हृदय में होते हैं

    1. पाँच कक्ष
    2. दो कक्ष
    3. चार कक्ष
    4. तीन कक्ष
    उत्तर

    D. तीन कक्ष

    उभयचरों में दो अलिंद और एक निलय होता है।

    The heart of an amphibian has

    1. Five chambers
    2. Two chambers
    3. Four chambers
    4. Three chambers
  6. मानव हृदय का गति-निर्धारक (pacemaker) है

    1. साइनो-अलिंद पर्व (SAN)
    2. हिस बंडल
    3. पुरकिंजे तंतु
    4. अलिंद-निलय पर्व (AVN)
    उत्तर

    A. साइनो-अलिंद पर्व (SAN)

    SAN सर्वाधिक संख्या में क्रिया विभव उत्पन्न करता है और लय निर्धारित करता है।

    The pacemaker of the human heart is the

    1. Sino-atrial node
    2. Bundle of His
    3. Purkinje fibres
    4. Atrio-ventricular node
  7. बाएँ अलिंद और बाएँ निलय के बीच का कपाट है

    1. त्रिवलनी कपाट
    2. फुफ्फुसीय धमनी का अर्धचंद्राकार कपाट
    3. द्विवलनी कपाट
    4. महाधमनी का अर्धचंद्राकार कपाट
    उत्तर

    C. द्विवलनी कपाट

    बायाँ अलिंद-निलय द्वार द्विवलनी (मिट्रल) कपाट से सुरक्षित होता है।

    The valve between the left atrium and the left ventricle is the

    1. Tricuspid valve
    2. Semilunar valve of the pulmonary artery
    3. Bicuspid valve
    4. Semilunar valve of the aorta
  8. विश्राम की अवस्था में स्वस्थ वयस्क का हृदय निकास लगभग होता है

    1. 70 mL प्रति मिनट
    2. 5000 mL प्रति मिनट
    3. 3500 mL प्रति मिनट
    4. 7000 mL प्रति मिनट
    उत्तर

    B. 5000 mL प्रति मिनट

    हृदय निकास = लगभग 70 mL × 72 धड़कन प्रति मिनट, अर्थात लगभग 5000 mL प्रति मिनट।

    The approximate cardiac output of a healthy adult at rest is

    1. 70 mL per minute
    2. 5000 mL per minute
    3. 3500 mL per minute
    4. 7000 mL per minute
  9. दूसरी हृदय ध्वनि, 'डब', किसके कारण उत्पन्न होती है?

    1. अलिंद-निलय कपाटों का खुलना
    2. अर्धचंद्राकार कपाटों का बंद होना
    3. अलिंद-निलय कपाटों का बंद होना
    4. अलिंदों का संकुचन
    उत्तर

    B. अर्धचंद्राकार कपाटों का बंद होना

    'डब' ध्वनि अर्धचंद्राकार कपाटों के बंद होने से संबंधित है।

    The second heart sound, 'dub', is produced by

    1. Opening of the atrio-ventricular valves
    2. Closure of the semilunar valves
    3. Closure of the atrio-ventricular valves
    4. Contraction of the atria
  10. ECG में T तरंग क्या दर्शाती है?

    1. अलिंदों का पुनर्ध्रुवण
    2. अलिंदों का विध्रुवण
    3. निलयों का पुनर्ध्रुवण
    4. निलयों का विध्रुवण
    उत्तर

    C. निलयों का पुनर्ध्रुवण

    T तरंग निलयों का उत्तेजित अवस्था से सामान्य अवस्था में लौटना है।

    In an ECG, the T wave represents

    1. Repolarisation of the atria
    2. Depolarisation of the atria
    3. Repolarisation of the ventricles
    4. Depolarisation of the ventricles
  11. स्वस्थ वयस्क का सामान्य रक्तदाब होता है

    1. 100/60 mm Hg
    2. 140/90 mm Hg
    3. 160/100 mm Hg
    4. 120/80 mm Hg
    उत्तर

    D. 120/80 mm Hg

    सामान्य रक्तदाब 120 mm Hg (प्रकुंचन) और 80 mm Hg (अनुशिथिलन) होता है।

    Normal blood pressure in a healthy adult is

    1. 100/60 mm Hg
    2. 140/90 mm Hg
    3. 160/100 mm Hg
    4. 120/80 mm Hg
  12. लगभग 0.8 s के एक हृदय चक्र में संयुक्त अनुशिथिलन की अवधि लगभग होती है

    1. 0.4 s
    2. 0.1 s
    3. 0.3 s
    4. 0.8 s
    उत्तर

    A. 0.4 s

    अलिंद प्रकुंचन 0.1 s + निलय प्रकुंचन 0.3 s + संयुक्त अनुशिथिलन 0.4 s = 0.8 s।

    In one cardiac cycle of about 0.8 s, the duration of the joint diastole is about

    1. 0.4 s
    2. 0.1 s
    3. 0.3 s
    4. 0.8 s
  13. कौन-सा एंजाइम संकुल Ca²⁺ की उपस्थिति में निष्क्रिय प्रोथ्रोम्बिन को थ्रोम्बिन में बदलता है?

    1. हेपरिन
    2. हीमोग्लोबिन
    3. फाइब्रिन
    4. थ्रोम्बोकाइनेज़
    उत्तर

    D. थ्रोम्बोकाइनेज़

    सोपान-क्रम से बना थ्रोम्बोकाइनेज़ प्रोथ्रोम्बिन को थ्रोम्बिन में बदलता है।

    Which enzyme complex converts inactive prothrombin into thrombin in the presence of Ca²⁺?

    1. Heparin
    2. Haemoglobin
    3. Fibrin
    4. Thrombokinase
  14. लगभग 120 दिन जीवित रहने वाली जीर्ण RBC मुख्यतः कहाँ नष्ट होती हैं?

    1. अग्न्याशय
    2. वृक्क
    3. प्लीहा
    4. अस्थि मज्जा
    उत्तर

    C. प्लीहा

    प्लीहा RBC के विनाश का मुख्य स्थल है।

    Worn-out RBCs, which live for about 120 days, are mainly destroyed in the

    1. Pancreas
    2. Kidney
    3. Spleen
    4. Bone marrow
  15. रुधिर वर्ग O वाले व्यक्ति के प्लाज्मा में होते हैं

    1. केवल anti-A प्रतिरक्षी
    2. केवल anti-B प्रतिरक्षी
    3. कोई प्रतिरक्षी नहीं
    4. anti-A और anti-B दोनों प्रतिरक्षी
    उत्तर

    D. anti-A और anti-B दोनों प्रतिरक्षी

    वर्ग O में RBC पर कोई प्रतिजन नहीं होता पर प्लाज्मा में दोनों प्रतिरक्षी होते हैं।

    The plasma of a person with blood group O contains

    1. Only anti-A antibodies
    2. Only anti-B antibodies
    3. No antibodies
    4. Both anti-A and anti-B antibodies
  16. आंत्र से यकृत तक रुधिर ले जाने वाली वाहिका है

    1. फुफ्फुसीय शिरा
    2. यकृत निवाहिका शिरा
    3. कोरोनरी कोटर
    4. यकृत शिरा
    उत्तर

    B. यकृत निवाहिका शिरा

    यकृत निवाहिका शिरा पाचन मार्ग से यकृत तक रुधिर ले जाती है।

    The vessel that carries blood from the intestine to the liver is the

    1. Pulmonary vein
    2. Hepatic portal vein
    3. Coronary sinus
    4. Hepatic vein
  17. नीचे दो कथन दिए गए हैं: कथन I: थक्का-कारकों के बिना प्लाज्मा को सीरम कहते हैं। कथन II: ऐल्बुमिन रुधिर के परासरणी संतुलन में सहायक हैं। सही विकल्प चुनिए।

    1. कथन I और कथन II दोनों सही हैं
    2. कथन I और कथन II दोनों गलत हैं
    3. कथन I सही है लेकिन कथन II गलत है
    4. कथन I गलत है लेकिन कथन II सही है
    उत्तर

    A. कथन I और कथन II दोनों सही हैं

    दोनों कथन सही हैं।

    Given below are two statements: Statement I: Plasma without the clotting factors is called serum. Statement II: Albumins help in the osmotic balance of blood. Choose the correct option.

    1. Both Statement I and Statement II are correct
    2. Both Statement I and Statement II are incorrect
    3. Statement I is correct but Statement II is incorrect
    4. Statement I is incorrect but Statement II is correct
  18. नीचे दो कथन दिए गए हैं: कथन I: Rh प्रतिजन लगभग 80% मनुष्यों की RBC पर उपस्थित होता है। कथन II: Rh-ऋणात्मक माता और Rh-धनात्मक पिता की पहली संतान सामान्यतः गंभीर रूप से प्रभावित होती है। सही विकल्प चुनिए।

    1. कथन I और कथन II दोनों सही हैं
    2. कथन I और कथन II दोनों गलत हैं
    3. कथन I सही है लेकिन कथन II गलत है
    4. कथन I गलत है लेकिन कथन II सही है
    उत्तर

    C. कथन I सही है लेकिन कथन II गलत है

    कथन I सही है। अपरा रुधिर को पृथक रखती है, इसलिए पहली संतान सामान्यतः प्रभावित नहीं होती; कथन II गलत है।

    Given below are two statements: Statement I: The Rh antigen is present on the RBCs of about 80% of humans. Statement II: The first child of an Rh-negative mother and an Rh-positive father is usually severely affected. Choose the correct option.

    1. Both Statement I and Statement II are correct
    2. Both Statement I and Statement II are incorrect
    3. Statement I is correct but Statement II is incorrect
    4. Statement I is incorrect but Statement II is correct
  19. नीचे दो कथन दिए गए हैं: कथन I: इओसिनोफिल हिस्टामिन, सेरोटोनिन और हेपरिन स्रावित करते हैं। कथन II: मोनोसाइट भक्षकाणुक कोशिकाएँ हैं। सही विकल्प चुनिए।

    1. कथन I और कथन II दोनों सही हैं
    2. कथन I और कथन II दोनों गलत हैं
    3. कथन I सही है लेकिन कथन II गलत है
    4. कथन I गलत है लेकिन कथन II सही है
    उत्तर

    D. कथन I गलत है लेकिन कथन II सही है

    बेसोफिल हिस्टामिन, सेरोटोनिन और हेपरिन स्रावित करते हैं, इसलिए कथन I गलत है। मोनोसाइट भक्षकाणुक होते हैं।

    Given below are two statements: Statement I: Eosinophils secrete histamine, serotonin and heparin. Statement II: Monocytes are phagocytic cells. Choose the correct option.

    1. Both Statement I and Statement II are correct
    2. Both Statement I and Statement II are incorrect
    3. Statement I is correct but Statement II is incorrect
    4. Statement I is incorrect but Statement II is correct
  20. निम्नलिखित में से कौन-से कथन सही हैं? 1. AVN दाएँ अलिंद के निचले बाएँ कोने में स्थित होता है। 2. पुरकिंजे तंतु निलयों की भित्तियों में फैले होते हैं। 3. SAN बाएँ अलिंद में स्थित होता है।

    1. 1 और 3 केवल
    2. 2 और 3 केवल
    3. 1 और 2 केवल
    4. 1, 2 और 3
    उत्तर

    C. 1 और 2 केवल

    SAN दाएँ अलिंद के ऊपरी दाएँ कोने में स्थित होता है, इसलिए 3 गलत है।

    Which of the following statements are correct? 1. The AVN lies in the lower left corner of the right atrium. 2. Purkinje fibres spread in the walls of the ventricles. 3. The SAN lies in the left atrium.

    1. 1 and 3 only
    2. 2 and 3 only
    3. 1 and 2 only
    4. 1, 2 and 3
  21. नीचे दो कथन दिए गए हैं: कथन I: यकृत निवाहिका शिरा यकृत से आंत्र तक रुधिर ले जाती है। कथन II: कोरोनरी कोटर दाएँ अलिंद में खुलता है। सही विकल्प चुनिए।

    1. कथन I और कथन II दोनों सही हैं
    2. कथन I और कथन II दोनों गलत हैं
    3. कथन I सही है लेकिन कथन II गलत है
    4. कथन I गलत है लेकिन कथन II सही है
    उत्तर

    D. कथन I गलत है लेकिन कथन II सही है

    यकृत निवाहिका शिरा आंत्र से यकृत तक रुधिर ले जाती है, इसलिए कथन I गलत है। कथन II सही है।

    Given below are two statements: Statement I: The hepatic portal vein carries blood from the liver to the intestine. Statement II: The coronary sinus opens into the right atrium. Choose the correct option.

    1. Both Statement I and Statement II are correct
    2. Both Statement I and Statement II are incorrect
    3. Statement I is correct but Statement II is incorrect
    4. Statement I is incorrect but Statement II is correct
  22. नीचे दो कथन दिए गए हैं: कथन I: मछलियों के हृदय में तीन कक्ष होते हैं। कथन II: मगरमच्छों के हृदय में तीन कक्ष होते हैं। सही विकल्प चुनिए।

    1. कथन I और कथन II दोनों सही हैं
    2. कथन I और कथन II दोनों गलत हैं
    3. कथन I सही है लेकिन कथन II गलत है
    4. कथन I गलत है लेकिन कथन II सही है
    उत्तर

    B. कथन I और कथन II दोनों गलत हैं

    मछलियों में दो कक्षों वाला हृदय होता है; मगरमच्छों में चार कक्षों वाला। दोनों कथन गलत हैं।

    Given below are two statements: Statement I: The heart of fishes has three chambers. Statement II: The heart of crocodiles has three chambers. Choose the correct option.

    1. Both Statement I and Statement II are correct
    2. Both Statement I and Statement II are incorrect
    3. Statement I is correct but Statement II is incorrect
    4. Statement I is incorrect but Statement II is correct
  23. निम्नलिखित में से कौन-से कथन सही हैं? 1. थ्रोम्बिन फाइब्रिनोजन को फाइब्रिन में बदलता है। 2. थ्रोम्बोकाइनेज़ फाइब्रिन को थ्रोम्बिन में बदलता है। 3. चोट के बाद बिम्बाणु ऐसे कारक मुक्त करते हैं जो स्कंदन आरंभ करते हैं।

    1. 1 और 2 केवल
    2. 2 और 3 केवल
    3. 1 और 3 केवल
    4. 1, 2 और 3
    उत्तर

    C. 1 और 3 केवल

    थ्रोम्बोकाइनेज़ प्रोथ्रोम्बिन को थ्रोम्बिन में बदलता है, फाइब्रिन को थ्रोम्बिन में नहीं, इसलिए 2 गलत है।

    Which of the following statements are correct? 1. Thrombin converts fibrinogen into fibrin. 2. Thrombokinase converts fibrin into thrombin. 3. Platelets release factors that start coagulation after an injury.

    1. 1 and 2 only
    2. 2 and 3 only
    3. 1 and 3 only
    4. 1, 2 and 3
  24. नीचे दो कथन दिए गए हैं: कथन I: ECG का QRS संकुल निलयों के विध्रुवण को दर्शाता है। कथन II: किसी दिए गए समय में QRS संकुलों की गणना करने से हृदय की धड़कन दर प्राप्त होती है। सही विकल्प चुनिए।

    1. कथन I और कथन II दोनों सही हैं
    2. कथन I और कथन II दोनों गलत हैं
    3. कथन I सही है लेकिन कथन II गलत है
    4. कथन I गलत है लेकिन कथन II सही है
    उत्तर

    A. कथन I और कथन II दोनों सही हैं

    दोनों कथन सही हैं।

    Given below are two statements: Statement I: The QRS complex of the ECG represents depolarisation of the ventricles. Statement II: Counting the QRS complexes in a given time gives the heart beat rate. Choose the correct option.

    1. Both Statement I and Statement II are correct
    2. Both Statement I and Statement II are incorrect
    3. Statement I is correct but Statement II is incorrect
    4. Statement I is incorrect but Statement II is correct
  25. निम्नलिखित में से कौन-से कथन सही हैं? 1. 140/90 mm Hg या उससे अधिक का रक्तदाब उच्च रक्तदाब दर्शाता है। 2. कोरोनरी धमनी रोग में निक्षेप हृदय को रुधिर पहुँचाने वाली धमनियों की गुहा को संकीर्ण कर देते हैं। 3. हृदयगति रुकने का अर्थ है कि अपर्याप्त रुधिर आपूर्ति से हृदय पेशी क्षतिग्रस्त हो गई है।

    1. 1 और 2 केवल
    2. 1 और 3 केवल
    3. 2 और 3 केवल
    4. 1, 2 और 3
    उत्तर

    A. 1 और 2 केवल

    खराब रुधिर आपूर्ति से हृदय पेशी का क्षतिग्रस्त होना हृदयाघात है; हृदयगति रुकना वह स्थिति है जब हृदय धड़कना बंद कर देता है।

    Which of the following statements are correct? 1. A blood pressure of 140/90 mm Hg or higher indicates hypertension. 2. In coronary artery disease, deposits narrow the lumen of the arteries supplying the heart. 3. Cardiac arrest means that the heart muscle is damaged by an inadequate blood supply.

    1. 1 and 2 only
    2. 1 and 3 only
    3. 2 and 3 only
    4. 1, 2 and 3
  26. नीचे दो कथन दिए गए हैं: कथन I: ग्लोब्युलिन रुधिर के थक्का बनने में सम्मिलित होते हैं। कथन II: फाइब्रिनोजन शरीर की सुरक्षा क्रियाविधि में सम्मिलित होता है। सही विकल्प चुनिए।

    1. कथन I और कथन II दोनों सही हैं
    2. कथन I और कथन II दोनों गलत हैं
    3. कथन I सही है लेकिन कथन II गलत है
    4. कथन I गलत है लेकिन कथन II सही है
    उत्तर

    B. कथन I और कथन II दोनों गलत हैं

    फाइब्रिनोजन थक्का बनने के लिए और ग्लोब्युलिन सुरक्षा के लिए हैं, इसलिए दोनों कथन गलत हैं।

    Given below are two statements: Statement I: Globulins are involved in the clotting of blood. Statement II: Fibrinogen is involved in the defence mechanism of the body. Choose the correct option.

    1. Both Statement I and Statement II are correct
    2. Both Statement I and Statement II are incorrect
    3. Statement I is correct but Statement II is incorrect
    4. Statement I is incorrect but Statement II is correct
  27. अभिकथन (A): रुधिर वर्ग O सार्वभौमिक दाता है। कारण (R): वर्ग O की RBC पर न प्रतिजन A होता है और न प्रतिजन B। सही विकल्प चुनिए।

    1. A और R दोनों सत्य हैं और R, A की सही व्याख्या है
    2. A और R दोनों सत्य हैं लेकिन R, A की सही व्याख्या नहीं है
    3. A सत्य है लेकिन R असत्य है
    4. A असत्य है लेकिन R सत्य है
    उत्तर

    A. A और R दोनों सत्य हैं और R, A की सही व्याख्या है

    A या B प्रतिजन के बिना RBC अन्य वर्गों के ग्राहियों में समूहित नहीं होतीं।

    Assertion (A): Blood group O is the universal donor. Reason (R): The RBCs of group O carry neither antigen A nor antigen B. Choose the correct option.

    1. Both A and R are true and R is the correct explanation of A
    2. Both A and R are true but R is not the correct explanation of A
    3. A is true but R is false
    4. A is false but R is true
  28. अभिकथन (A): प्लाज्मा में प्रोटीन फाइब्रिनोजन होता है। कारण (R): बिम्बाणु मेगाकैरियोसाइट से बने कोशिका खंड हैं। सही विकल्प चुनिए।

    1. A और R दोनों सत्य हैं और R, A की सही व्याख्या है
    2. A और R दोनों सत्य हैं लेकिन R, A की सही व्याख्या नहीं है
    3. A सत्य है लेकिन R असत्य है
    4. A असत्य है लेकिन R सत्य है
    उत्तर

    B. A और R दोनों सत्य हैं लेकिन R, A की सही व्याख्या नहीं है

    दोनों सत्य हैं, परंतु कारण प्लाज्मा में फाइब्रिनोजन की उपस्थिति की व्याख्या नहीं करता।

    Assertion (A): Plasma contains the protein fibrinogen. Reason (R): Platelets are cell fragments formed from megakaryocytes. Choose the correct option.

    1. Both A and R are true and R is the correct explanation of A
    2. Both A and R are true but R is not the correct explanation of A
    3. A is true but R is false
    4. A is false but R is true
  29. अभिकथन (A): अनुकंपी तंत्रिकाएँ हृदय निकास को बढ़ाती हैं। कारण (R): अनुकंपी तंत्रिकाएँ निलय संकुचन की शक्ति को घटाती हैं। सही विकल्प चुनिए।

    1. A और R दोनों सत्य हैं और R, A की सही व्याख्या है
    2. A और R दोनों सत्य हैं लेकिन R, A की सही व्याख्या नहीं है
    3. A सत्य है लेकिन R असत्य है
    4. A असत्य है लेकिन R सत्य है
    उत्तर

    C. A सत्य है लेकिन R असत्य है

    अनुकंपी तंत्रिकाएँ दर और संकुचन की शक्ति दोनों को बढ़ाती हैं, इसलिए R असत्य है।

    Assertion (A): Sympathetic nerves increase the cardiac output. Reason (R): Sympathetic nerves decrease the strength of ventricular contraction. Choose the correct option.

    1. Both A and R are true and R is the correct explanation of A
    2. Both A and R are true but R is not the correct explanation of A
    3. A is true but R is false
    4. A is false but R is true
  30. अभिकथन (A): द्विवलनी कपाट हृदय के दाईं ओर होता है। कारण (R): त्रिवलनी कपाट दाएँ अलिंद-निलय द्वार की रक्षा करता है। सही विकल्प चुनिए।

    1. A और R दोनों सत्य हैं और R, A की सही व्याख्या है
    2. A और R दोनों सत्य हैं लेकिन R, A की सही व्याख्या नहीं है
    3. A सत्य है लेकिन R असत्य है
    4. A असत्य है लेकिन R सत्य है
    उत्तर

    D. A असत्य है लेकिन R सत्य है

    द्विवलनी कपाट बाईं ओर होता है, इसलिए A असत्य है। R सत्य है।

    Assertion (A): The bicuspid valve is present on the right side of the heart. Reason (R): The tricuspid valve guards the right atrio-ventricular opening. Choose the correct option.

    1. Both A and R are true and R is the correct explanation of A
    2. Both A and R are true but R is not the correct explanation of A
    3. A is true but R is false
    4. A is false but R is true
  31. अभिकथन (A): Rh-ऋणात्मक माता और Rh-धनात्मक पिता की पहली संतान सामान्यतः सामान्य होती है। कारण (R): गर्भावस्था के दौरान अपरा माता और भ्रूण के रुधिर को पृथक रखती है। सही विकल्प चुनिए।

    1. A और R दोनों सत्य हैं और R, A की सही व्याख्या है
    2. A और R दोनों सत्य हैं लेकिन R, A की सही व्याख्या नहीं है
    3. A सत्य है लेकिन R असत्य है
    4. A असत्य है लेकिन R सत्य है
    उत्तर

    A. A और R दोनों सत्य हैं और R, A की सही व्याख्या है

    anti-Rh प्रतिरक्षी प्रसव के समय रुधिर के मिश्रण के बाद ही बनते हैं, इसलिए पहली संतान सामान्यतः प्रभावित नहीं होती।

    Assertion (A): The first child of an Rh-negative mother and an Rh-positive father is usually normal. Reason (R): The placenta keeps the maternal and foetal blood separate during pregnancy. Choose the correct option.

    1. Both A and R are true and R is the correct explanation of A
    2. Both A and R are true but R is not the correct explanation of A
    3. A is true but R is false
    4. A is false but R is true
  32. अभिकथन (A): वर्ग AB सार्वभौमिक ग्राही है। कारण (R): वर्ग AB के प्लाज्मा में anti-A और anti-B दोनों प्रतिरक्षी होते हैं। सही विकल्प चुनिए।

    1. A और R दोनों सत्य हैं और R, A की सही व्याख्या है
    2. A और R दोनों सत्य हैं लेकिन R, A की सही व्याख्या नहीं है
    3. A सत्य है लेकिन R असत्य है
    4. A असत्य है लेकिन R सत्य है
    उत्तर

    C. A सत्य है लेकिन R असत्य है

    AB के प्लाज्मा में कोई प्रतिरक्षी नहीं होता, इसलिए R असत्य है।

    Assertion (A): Group AB is the universal recipient. Reason (R): The plasma of group AB contains both anti-A and anti-B antibodies. Choose the correct option.

    1. Both A and R are true and R is the correct explanation of A
    2. Both A and R are true but R is not the correct explanation of A
    3. A is true but R is false
    4. A is false but R is true
  33. सूची I का सूची II से मिलान कीजिए। सूची I: a. न्यूट्रोफिल b. लिम्फोसाइट c. मोनोसाइट d. बेसोफिल। सूची II: i. लगभग 60–65% ii. लगभग 20–25% iii. लगभग 6–8% iv. लगभग 0.5–1%।

    1. a-i, b-ii, c-iv, d-iii
    2. a-i, b-ii, c-iii, d-iv
    3. a-iii, b-ii, c-i, d-iv
    4. a-ii, b-i, c-iii, d-iv
    उत्तर

    B. a-i, b-ii, c-iii, d-iv

    न्यूट्रोफिल 60–65%, लिम्फोसाइट 20–25%, मोनोसाइट 6–8%, बेसोफिल 0.5–1%।

    Match List I with List II. List I: a. Neutrophils b. Lymphocytes c. Monocytes d. Basophils. List II: i. About 60–65% ii. About 20–25% iii. About 6–8% iv. About 0.5–1%.

    1. a-i, b-ii, c-iv, d-iii
    2. a-i, b-ii, c-iii, d-iv
    3. a-iii, b-ii, c-i, d-iv
    4. a-ii, b-i, c-iii, d-iv
  34. सूची I का सूची II से मिलान कीजिए। सूची I: a. रुधिर वर्ग A b. रुधिर वर्ग B c. रुधिर वर्ग AB d. रुधिर वर्ग O। सूची II: i. anti-A प्रतिरक्षी ii. anti-B प्रतिरक्षी iii. कोई प्रतिरक्षी नहीं iv. anti-A और anti-B प्रतिरक्षी।

    1. a-iii, b-i, c-ii, d-iv
    2. a-ii, b-i, c-iii, d-iv
    3. a-i, b-ii, c-iii, d-iv
    4. a-ii, b-i, c-iv, d-iii
    उत्तर

    B. a-ii, b-i, c-iii, d-iv

    वर्ग A में anti-B, वर्ग B में anti-A, AB में कोई नहीं और O में दोनों प्रतिरक्षी होते हैं।

    Match List I with List II. List I: a. Blood group A b. Blood group B c. Blood group AB d. Blood group O. List II: i. Anti-A antibody ii. Anti-B antibody iii. No antibody iv. Anti-A and anti-B antibodies.

    1. a-iii, b-i, c-ii, d-iv
    2. a-ii, b-i, c-iii, d-iv
    3. a-i, b-ii, c-iii, d-iv
    4. a-ii, b-i, c-iv, d-iii
  35. सूची I का सूची II से मिलान कीजिए। सूची I: a. SAN b. AVN c. हिस बंडल d. पुरकिंजे तंतु। सूची II: i. दाएँ अलिंद का ऊपरी दायाँ कोना ii. दाएँ अलिंद का निचला बायाँ कोना iii. अलिंद-निलय पट से होकर जाता है iv. निलयों की भित्तियों में फैले होते हैं।

    1. a-i, b-ii, c-iii, d-iv
    2. a-ii, b-i, c-iii, d-iv
    3. a-i, b-ii, c-iv, d-iii
    4. a-iii, b-ii, c-i, d-iv
    उत्तर

    A. a-i, b-ii, c-iii, d-iv

    SAN: दाएँ अलिंद का ऊपरी दायाँ कोना; AVN: दाएँ अलिंद का निचला बायाँ कोना; हिस बंडल पट से होकर; पुरकिंजे तंतु निलयों में।

    Match List I with List II. List I: a. SAN b. AVN c. Bundle of His d. Purkinje fibres. List II: i. Upper right corner of the right atrium ii. Lower left corner of the right atrium iii. Passes through the atrio-ventricular septum iv. Spread in the walls of the ventricles.

    1. a-i, b-ii, c-iii, d-iv
    2. a-ii, b-i, c-iii, d-iv
    3. a-i, b-ii, c-iv, d-iii
    4. a-iii, b-ii, c-i, d-iv
  36. सूची I का सूची II से मिलान कीजिए। सूची I: a. P तरंग b. QRS संकुल c. T तरंग d. T तरंग का अंत। सूची II: i. अलिंद विध्रुवण ii. निलय विध्रुवण iii. निलय पुनर्ध्रुवण iv. निलय प्रकुंचन का अंत।

    1. a-i, b-ii, c-iv, d-iii
    2. a-ii, b-i, c-iii, d-iv
    3. a-iii, b-ii, c-i, d-iv
    4. a-i, b-ii, c-iii, d-iv
    उत्तर

    D. a-i, b-ii, c-iii, d-iv

    P: अलिंद विध्रुवण; QRS: निलय विध्रुवण; T: निलय पुनर्ध्रुवण; T का अंत: निलय प्रकुंचन का अंत।

    Match List I with List II. List I: a. P wave b. QRS complex c. T wave d. End of the T wave. List II: i. Atrial depolarisation ii. Ventricular depolarisation iii. Ventricular repolarisation iv. End of ventricular systole.

    1. a-i, b-ii, c-iv, d-iii
    2. a-ii, b-i, c-iii, d-iv
    3. a-iii, b-ii, c-i, d-iv
    4. a-i, b-ii, c-iii, d-iv
  37. सूची I का सूची II से मिलान कीजिए। सूची I: a. मछलियाँ b. उभयचर c. मगरमच्छ d. संधिपाद। सूची II: i. दो कक्षों वाला हृदय ii. तीन कक्षों वाला हृदय iii. चार कक्षों वाला हृदय iv. खुला परिसंचरण तंत्र।

    1. a-i, b-iii, c-ii, d-iv
    2. a-i, b-ii, c-iii, d-iv
    3. a-ii, b-i, c-iii, d-iv
    4. a-i, b-ii, c-iv, d-iii
    उत्तर

    B. a-i, b-ii, c-iii, d-iv

    मछलियों में दो कक्ष, उभयचरों में तीन, मगरमच्छों में चार और संधिपादों में खुला तंत्र होता है।

    Match List I with List II. List I: a. Fishes b. Amphibians c. Crocodiles d. Arthropods. List II: i. Two-chambered heart ii. Three-chambered heart iii. Four-chambered heart iv. Open circulatory system.

    1. a-i, b-iii, c-ii, d-iv
    2. a-i, b-ii, c-iii, d-iv
    3. a-ii, b-i, c-iii, d-iv
    4. a-i, b-ii, c-iv, d-iii
  38. सूची I का सूची II से मिलान कीजिए। सूची I: a. उच्च रक्तदाब b. कोरोनरी धमनी रोग c. हृदशूल (एंजाइना) d. हृदय निष्फलता। सूची II: i. 140/90 mm Hg या उससे अधिक रक्तदाब ii. हृदय पेशी की धमनियों को संकीर्ण करने वाले निक्षेप iii. हृदय पेशी तक बहुत कम O₂ पहुँचने पर सीने का दर्द iv. हृदय का शरीर की आवश्यकता के अनुसार पर्याप्त रुधिर पंप न कर पाना।

    1. a-ii, b-i, c-iii, d-iv
    2. a-i, b-ii, c-iv, d-iii
    3. a-i, b-iii, c-ii, d-iv
    4. a-i, b-ii, c-iii, d-iv
    उत्तर

    D. a-i, b-ii, c-iii, d-iv

    प्रत्येक विकार का मिलान उसके विवरण से किया गया है।

    Match List I with List II. List I: a. Hypertension b. Coronary artery disease c. Angina d. Heart failure. List II: i. Blood pressure of 140/90 mm Hg or higher ii. Deposits narrowing the arteries of the heart muscle iii. Chest pain when too little O₂ reaches the heart muscle iv. Heart not pumping blood enough for the body's needs.

    1. a-ii, b-i, c-iii, d-iv
    2. a-i, b-ii, c-iv, d-iii
    3. a-i, b-iii, c-ii, d-iv
    4. a-i, b-ii, c-iii, d-iv
  39. एक व्यक्ति का आघात आयतन 70 mL और हृदय गति 80 धड़कन प्रति मिनट है। हृदय निकास कितना है?

    1. 560 mL प्रति मिनट
    2. 7000 mL प्रति मिनट
    3. 5600 mL प्रति मिनट
    4. 5000 mL प्रति मिनट
    उत्तर

    C. 5600 mL प्रति मिनट

    हृदय निकास = 70 mL × 80 = 5600 mL प्रति मिनट।

    A person's stroke volume is 70 mL and heart rate is 80 beats per minute. What is the cardiac output?

    1. 560 mL per minute
    2. 7000 mL per minute
    3. 5600 mL per minute
    4. 5000 mL per minute
  40. एक Rh-ऋणात्मक महिला ने Rh-धनात्मक शिशु को जन्म दिया और बाद की गर्भावस्था में Rh-धनात्मक भ्रूण में गंभीर रक्ताल्पता हो जाती है। इसका सबसे संभावित कारण क्या है?

    1. पहले प्रसव के बाद माता में बने anti-Rh प्रतिरक्षी भ्रूण के रुधिर में पहुँचकर भ्रूण की RBC को नष्ट कर देते हैं
    2. माता की RBC पर Rh प्रतिजन होता है
    3. पहली गर्भावस्था से भ्रूण ने माता की RBC के विरुद्ध प्रतिरक्षी बना लिए
    4. पहले प्रसव के बाद माता को anti-Rh प्रतिरक्षी दिए गए थे
    उत्तर

    A. पहले प्रसव के बाद माता में बने anti-Rh प्रतिरक्षी भ्रूण के रुधिर में पहुँचकर भ्रूण की RBC को नष्ट कर देते हैं

    यह एरिथ्रोब्लास्टोसिस फीटैलिस है; माता के anti-Rh प्रतिरक्षी भ्रूण की RBC को नष्ट करते हैं।

    An Rh-negative woman delivered an Rh-positive baby, and in a later pregnancy the Rh-positive foetus develops severe anaemia. What is the most likely reason?

    1. Anti-Rh antibodies formed in the mother after the first delivery crossed into the foetal blood and destroyed foetal RBCs
    2. The mother's RBCs have the Rh antigen
    3. The foetus formed antibodies against the mother's RBCs from the first pregnancy
    4. Anti-Rh antibodies were given to the mother after the first delivery
  41. यदि एक हृदय चक्र 0.8 सेकंड का होता है, तो हृदय प्रति मिनट कितनी बार धड़कता है?

    1. 72
    2. 75
    3. 60
    4. 80
    उत्तर

    B. 75

    60 s ÷ 0.8 s = 75 धड़कन प्रति मिनट (मानक मान लगभग 72)।

    If one cardiac cycle lasts 0.8 second, how many beats per minute does the heart make?

    1. 72
    2. 75
    3. 60
    4. 80
  42. एक व्यक्ति के सीने में परिश्रम करने पर दर्द होता है क्योंकि उसकी हृदय पेशी तक पर्याप्त O₂ नहीं पहुँचती, किंतु उसका हृदय सामान्य रूप से धड़कता रहता है। उसे कौन-सी स्थिति है?

    1. उच्च रक्तदाब
    2. हृदयगति रुकना
    3. हृदशूल (एंजाइना)
    4. हृदय निष्फलता
    उत्तर

    C. हृदशूल (एंजाइना)

    हृदय पेशी तक बहुत कम O₂ पहुँचने से होने वाला सीने का दर्द हृदशूल (angina) है।

    A man gets chest pain on exertion because not enough O₂ reaches his heart muscle, but his heart keeps beating normally. Which condition does he have?

    1. Hypertension
    2. Cardiac arrest
    3. Angina
    4. Heart failure
  43. एक ECG अभिलेख में 10 सेकंड में 12 QRS संकुल दिखते हैं। हृदय की धड़कन दर क्या है?

    1. 72 प्रति मिनट
    2. 120 प्रति मिनट
    3. 84 प्रति मिनट
    4. 60 प्रति मिनट
    उत्तर

    A. 72 प्रति मिनट

    10 s में 12 QRS संकुल = 72 प्रति मिनट।

    An ECG record shows 12 QRS complexes in 10 seconds. What is the heart beat rate?

    1. 72 per minute
    2. 120 per minute
    3. 84 per minute
    4. 60 per minute
  44. एक व्यक्ति के प्लाज्मा में न anti-A और न anti-B प्रतिरक्षी हैं। उसका ABO रुधिर वर्ग क्या है?

    1. B
    2. A
    3. O
    4. AB
    उत्तर

    D. AB

    दोनों प्रतिरक्षियों की अनुपस्थिति वर्ग AB की विशेषता है।

    A person's blood has neither anti-A nor anti-B antibodies in the plasma. What is the ABO blood group?

    1. B
    2. A
    3. O
    4. AB
  45. रुधिर वर्ग A वाले एक रोगी को आपातकालीन आधान की आवश्यकता है। कौन-से दाता वर्ग उपयुक्त हैं?

    1. AB और O
    2. B और O
    3. A और AB
    4. A और O
    उत्तर

    D. A और O

    वर्ग A, वर्ग A और O से रुधिर ले सकता है, क्योंकि इनमें B प्रतिजन नहीं होता।

    A patient with blood group A needs an emergency transfusion. Which donor groups are suitable?

    1. AB and O
    2. B and O
    3. A and AB
    4. A and O
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