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NEET जीव विज्ञान: जनन · Chapter 3

जनन स्वास्थ्य

याद रखने योग्य बातें

  • जनन स्वास्थ्य (reproductive health) का अर्थ जनन के सभी पहलुओं में संपूर्ण कल्याण है: शारीरिक, भावनात्मक, व्यवहारिक और सामाजिक। यह केवल रोग की अनुपस्थिति नहीं है।
  • गर्भनिरोधक विधियाँ: प्राकृतिक (आवर्ती संयम, बहिःस्खलन, दुग्धस्रवणीय अनार्तव), रोध (कंडोम, डायाफ्राम, ग्रीवा टोपी, वॉल्ट), गर्भाशय अंतःस्थापित युक्तियाँ (IUD), मुख से ली जाने वाली गोलियाँ, इंजेक्शन और इम्प्लांट, आपातकालीन गर्भनिरोधन तथा शल्य बंध्यीकरण (नसबंदी, ट्यूबेक्टॉमी)।
  • गर्भ का चिकित्सकीय समापन (MTP) भारत में वैध है और प्रथम त्रिमास में सबसे सुरक्षित है। लैंगिक संचारित संक्रमण (STI) सुरक्षित यौन व्यवहार और कंडोम से रोके जाते हैं।
  • सहायक जनन प्रौद्योगिकियाँ: ZIFT या IUT सहित IVF, GIFT, ICSI और कृत्रिम वीर्यसेचन (IUI)। ZIFT में युग्मनज या 8 कोरकखंडों तक का भ्रूण अंडवाहिनी में जाता है। IUT में 8 से अधिक कोरकखंडों वाला भ्रूण गर्भाशय में जाता है।

जनन स्वास्थ्य का अर्थ

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) जनन स्वास्थ्य को जनन के सभी पहलुओं में संपूर्ण कल्याण के रूप में परिभाषित करता है: शारीरिक, भावनात्मक, व्यवहारिक और सामाजिक। जिस समाज में लोगों के जनन अंग शारीरिक और क्रियात्मक रूप से सामान्य हों और लैंगिक संबंधों के सभी पहलुओं में उनके बीच सामान्य भावनात्मक और व्यवहारिक अंतःक्रियाएँ हों, उसे जनन की दृष्टि से स्वस्थ कहा जा सकता है।

समस्याएँ और युक्तियाँ

भारत विश्व के उन पहले देशों में था जिन्होंने 1951 में परिवार नियोजन कार्यक्रम आरंभ किए। इन कार्यक्रमों में समय के साथ सुधार हुआ और अब ये व्यापक प्रजनन और बाल स्वास्थ्य देखभाल (RCH) कार्यक्रमों के अंतर्गत आते हैं। ये कार्यक्रम जनन संबंधी पहलुओं के प्रति जागरूकता उत्पन्न करते हैं और जनन की दृष्टि से स्वस्थ समाज के निर्माण के लिए सुविधाएँ और सहायता प्रदान करते हैं।

युक्तिउद्देश्य
विद्यालयों में यौन शिक्षाजनन अंगों, किशोरावस्था, सुरक्षित और स्वच्छ यौन व्यवहार, STI और AIDS के बारे में सही जानकारी देती है तथा मिथकों और भ्रांतियों को दूर करती है
श्रव्य-दृश्य और मुद्रित माध्यमों तथा सरकारी और गैर-सरकारी संस्थाओं द्वारा जागरूकतालोगों को जनन, जन्म नियंत्रण और STI के बारे में सूचित करती है
चिकित्सा सुविधाएँगर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं की देखभाल, माता और शिशु की प्रसवोत्तर देखभाल तथा नवजात की देखभाल प्रदान करती हैं
उल्बवेधन (amniocentesis) पर वैधानिक प्रतिबंधलिंग निर्धारण परीक्षणों को रोकता है, जो कन्या भ्रूण हत्या का कारण बन सकते हैं
नए गर्भनिरोधकों पर अनुसंधानबेहतर और अधिक सुरक्षित विधियाँ विकसित करता है

उल्बवेधन उल्बीय द्रव में गुणसूत्र प्रतिरूप पर आधारित भ्रूण का लिंग निर्धारण परीक्षण है। लिंग निर्धारण के लिए यह प्रतिबंधित है, यद्यपि आनुवंशिक विकारों का पता लगाने के लिए इसकी अनुमति है।

अच्छे जनन स्वास्थ्य में सुदृढ़ आधारभूत संरचना, STI की पहचान और बंध्यता जैसी समस्याओं में समय पर सहायता भी सम्मिलित है। बढ़ती जनसंख्या की समस्याओं के प्रति जागरूकता भी इसी प्रयास का भाग है।

जनसंख्या स्थिरीकरण और जन्म नियंत्रण

जनसंख्या की तीव्र वृद्धि पर नियंत्रण आवश्यक है। अवांछित गर्भ को रोकने के लिए गर्भनिरोधन (contraception) का उपयोग किया जाता है। एक आदर्श गर्भनिरोधक उपयोगकर्ता के अनुकूल, सरलता से उपलब्ध, प्रभावी और उत्क्रमणीय होना चाहिए, तथा उसके कोई या न्यूनतम दुष्प्रभाव होने चाहिए। उसे यौन प्रेरणा, इच्छा या यौन क्रिया में भी बाधा नहीं डालनी चाहिए।

तीव्र गति से बढ़ती जनसंख्या भोजन, आवास और स्वास्थ्य सेवाओं पर दबाव डालती है। जनसंख्या वृद्धि घटाने के मुख्य उपाय हैं: नारों या विज्ञापनों द्वारा छोटे परिवारों के लिए प्रेरित करना, दंपतियों को गर्भनिरोधकों के उपयोग के बारे में शिक्षित करना और विवाह की आयु बढ़ाना। सरकारी संस्थाएँ छोटे परिवार वाले दंपतियों को प्रोत्साहन भी देती हैं। ये उपाय जनसंख्या को स्थिर रखने में सहायक होते हैं, जिसे जनसंख्या स्थिरीकरण कहते हैं। गर्भनिरोधक विधियाँ अनेक प्रकार की हैं: प्राकृतिक, रोध, गर्भाशय अंतःस्थापित युक्तियाँ, मुख से ली जाने वाली, इंजेक्शन और इम्प्लांट, तथा शल्य।

प्राकृतिक या पारंपरिक विधियाँ। ये अंड और शुक्राणु को मिलने से रोकने का प्रयास करती हैं।

विधिकार्यप्रणाली
आवर्ती संयम (Periodic abstinence)दंपति रजोचक्र के 10वें से 17वें दिन तक मैथुन से बचते हैं या संयम रखते हैं, क्योंकि इस अवधि में अंडोत्सर्ग अपेक्षित होता है (उर्वर अवधि)
बहिःस्खलन (Withdrawal, coitus interruptus)पुरुष स्खलन से ठीक पहले शिश्न को योनि से बाहर निकाल लेता है, जिससे वीर्य योनि में नहीं पहुँचता
दुग्धस्रवणीय अनार्तव (Lactational amenorrhea)प्रसव के बाद तीव्र दुग्धस्रवण के दौरान रजोस्राव का न होना; अंडोत्सर्ग और चक्र नहीं होते। एक विधि के रूप में यह प्रसव के बाद केवल लगभग छह माह तक प्रभावी है

इन विधियों के कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं, किंतु इनके विफल होने की संभावना अधिक है।

रोध विधियाँ। ये शुक्राणु को अंड से भौतिक रूप से मिलने से रोकती हैं।

  • कंडोम (Condoms): रबर/लैटेक्स के पतले आवरण, जो शिश्न पर (नर) या योनि और ग्रीवा में (मादा) पहने जाते हैं। ये AIDS सहित STI से भी सुरक्षा देते हैं। कंडोम एक बार उपयोग योग्य होते हैं और स्वयं प्रयोग किए जा सकते हैं। भारत में एक उदाहरण ब्रांड नाम निरोध है।
  • डायाफ्राम, ग्रीवा टोपी और वॉल्ट (Diaphragms, cervical caps and vaults): रबर के पुनः उपयोग योग्य रोध, जो मादा जनन पथ में ग्रीवा को ढकते हैं। ये ग्रीवा के रास्ते शुक्राणुओं के प्रवेश को भी रोकते हैं।

इन रोधों की गर्भनिरोधक दक्षता बढ़ाने के लिए इनके साथ प्रायः शुक्राणुनाशी क्रीम, जैली और झाग का उपयोग किया जाता है।

गर्भाशय अंतःस्थापित युक्तियाँ (IUD)। इन्हें चिकित्सक या नर्स योनि के रास्ते गर्भाशय में स्थापित करते हैं। ये उन महिलाओं के लिए आदर्श हैं जो गर्भ को टालना या बच्चों में अंतराल रखना चाहती हैं।

प्रकारउदाहरणक्रिया
अऔषधीय (Non-medicated)लिप्पेस लूप (Lippes loop)यांत्रिक, शुक्राणुओं के भक्षण (phagocytosis) को बढ़ाता है
कॉपर मुक्त करने वालीCuT, Cu7, Multiload 375कॉपर आयन शुक्राणुओं की गतिशीलता और उनकी निषेचन क्षमता को घटाते हैं
हॉर्मोन मुक्त करने वालीProgestasert, LNG-20गर्भाशय को आरोपण के लिए अनुपयुक्त और ग्रीवा को शुक्राणुओं के लिए प्रतिकूल बनाती हैं

मुख से ली जाने वाली गर्भनिरोधक गोलियाँ। इनमें प्रोजेस्टोजन या प्रोजेस्टोजन–एस्ट्रोजन का संयोजन होता है। महिलाएँ इन्हें गोलियों के रूप में उपयोग करती हैं। गोलियाँ 21 दिन तक प्रतिदिन ली जाती हैं, जिनकी शुरुआत अधिमानतः रजोचक्र के पहले पाँच दिनों के भीतर की जाती है। 7 दिन के अंतराल के बाद (जिसमें रजोस्राव होता है), गोलियाँ उसी प्रकार फिर ली जाती हैं। ये अंडोत्सर्ग और आरोपण को रोकती हैं तथा ग्रीवा श्लेष्म की गुणवत्ता बदल देती हैं जिससे शुक्राणुओं का प्रवेश अवरुद्ध होता है। सहेली (Saheli) एक अस्टेरॉयडी गोली है। यह सप्ताह में एक बार ली जाती है, केंद्रीय औषधि अनुसंधान संस्थान (CDRI), लखनऊ में विकसित की गई थी, और इसके दुष्प्रभाव कम तथा गर्भनिरोधक मान उच्च है।

इंजेक्शन और इम्प्लांट। प्रोजेस्टोजन अकेले, या एस्ट्रोजन के साथ संयोजन में, इंजेक्शन के रूप में या त्वचा के नीचे इम्प्लांट के रूप में भी उपयोग किए जा सकते हैं। इनकी क्रियाविधि गोलियों के समान है और इनका प्रभाव कहीं अधिक लंबे समय तक रहता है।

आपातकालीन गर्भनिरोधन। मैथुन के 72 घंटे के भीतर प्रोजेस्टोजन या प्रोजेस्टोजन–एस्ट्रोजन के संयोजन का प्रशासन, या IUD का उपयोग, आपातकालीन गर्भनिरोधन के रूप में अत्यंत प्रभावी पाया गया है। असुरक्षित मैथुन या बलात्कार के बाद संभावित गर्भ से बचने के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है।

शल्य विधियाँ (बंध्यीकरण)। ये नर या मादा साथी के लिए अंतिम विधि के रूप में परामर्श दी जाती हैं ताकि आगे कोई गर्भ न ठहरे। ये अत्यंत प्रभावी हैं, किंतु इनकी उत्क्रमणीयता बहुत कम है।

विधिसाथीप्रक्रिया
नसबंदी (Vasectomy)नरवृषण कोष पर एक छोटा चीरा लगाया जाता है और शुक्रवाहक को काटकर बाँध दिया जाता है
ट्यूबेक्टॉमी (Tubectomy)मादाउदर में या योनि के रास्ते एक छोटा चीरा लगाया जाता है और अंडवाहिनियों को काटकर बाँध दिया जाता है

गर्भ का चिकित्सकीय समापन (MTP)

पूर्ण अवधि से पहले गर्भ का जानबूझकर या स्वैच्छिक समापन MTP या प्रेरित गर्भपात कहलाता है। MTP का उपयोग आकस्मिक असुरक्षित संभोग या मैथुन के समय प्रयुक्त गर्भनिरोधक की विफलता के कारण हुए अवांछित गर्भ से छुटकारा पाने के लिए किया जाता है। यह उन स्थितियों में भी आवश्यक होता है जहाँ गर्भ को जारी रखना माता या गर्भस्थ शिशु या दोनों के लिए हानिकारक या घातक हो सकता है।

भारत सरकार ने 1971 में MTP को इसके दुरुपयोग से बचने के लिए कठोर शर्तों के साथ वैध किया, और बाद में अधिनियम में संशोधन किया गया। MTP को प्रथम त्रिमास में, अर्थात गर्भ के 12 सप्ताह तक, अपेक्षाकृत सुरक्षित माना जाता है। द्वितीय त्रिमास में गर्भपात कहीं अधिक जोखिमपूर्ण होते हैं। वैधानिक शर्तों का उद्देश्य कन्या भ्रूण हत्या को रोकना है।

लैंगिक संचारित संक्रमण (STI)

जो संक्रमण या रोग यौन संभोग द्वारा संचारित होते हैं, उन्हें सामूहिक रूप से लैंगिक संचारित संक्रमण (STI), या रतिज रोग (VD), या जनन पथ संक्रमण (RTI) कहते हैं।

उदाहरण
सूजाक (gonorrhoea), उपदंश (syphilis), जननांगी परिसर्प (genital herpes), क्लैमाइडियता (chlamydiasis), जननांगी मस्से, ट्राइकोमोनिएसिस (trichomoniasis), हिपेटाइटिस-B और HIV जिससे AIDS होता है

हिपेटाइटिस-B और HIV इंजेक्शन की सुइयों, शल्य उपकरणों के साझा उपयोग और रक्त आधान से तथा संक्रमित माता से गर्भस्थ शिशु में भी फैल सकते हैं। हिपेटाइटिस-B, जननांगी परिसर्प और HIV संक्रमणों को छोड़कर, अन्य रोग पूर्णतः उपचार योग्य हैं यदि उनकी समय रहते पहचान हो जाए और उचित उपचार किया जाए।

आरंभिक लक्षण सामान्य होते हैं: जननांग क्षेत्र में खुजली, द्रव का स्राव, हल्का दर्द और सूजन। प्रायः इन पर ध्यान नहीं जाता, विशेषकर महिलाओं में। जटिलताओं में श्रोणि प्रदाह रोग (PID), गर्भपात, मृत प्रसव, अस्थानिक गर्भ, बंध्यता और जनन पथ का कैंसर सम्मिलित हैं।

STI गंभीर जन-स्वास्थ्य चिंता हैं, क्योंकि अनेक संक्रमित व्यक्तियों में आरंभिक संकेत नहीं दिखते और वे बिना जाने संक्रमण दूसरों में फैला सकते हैं। कुछ स्थितियों में संक्रमण संक्रमित माता से नवजात में भी पहुँच सकता है। 15–24 वर्ष आयु वर्ग के व्यक्तियों में इन संक्रमणों की उच्च घटना बताई गई है।

रोकथाम।

  • अज्ञात साथियों या अनेक साथियों के साथ यौन संबंध से बचें।
  • मैथुन के समय सदैव कंडोम का उपयोग करें।
  • संदेह की स्थिति में रोग की शीघ्र पहचान और पूर्ण उपचार के लिए योग्य चिकित्सक से परामर्श लें।

बंध्यता और सहायक जनन प्रौद्योगिकियाँ

असुरक्षित यौन सहवास के बावजूद गर्भधारण या संतान उत्पन्न न कर पाना बंध्यता (infertility) कहलाता है। इसके कारण शारीरिक, जन्मजात, रोग, औषधियाँ, प्रतिरक्षात्मक या मनोवैज्ञानिक भी हो सकते हैं। विशिष्ट स्वास्थ्य देखभाल इकाइयाँ (बंध्यता क्लिनिक) कुछ विशेष तकनीकों का उपयोग करके बंध्यता से ग्रस्त दंपतियों की सहायता करती हैं, जिन्हें सहायक जनन प्रौद्योगिकियाँ (ART) कहते हैं।

तकनीकप्रक्रिया
IVF (in vitro fertilisation, पात्रे निषेचन)पत्नी या दाता महिला से अंड और पति या दाता पुरुष से शुक्राणु एकत्र किए जाते हैं और प्रयोगशाला में अनुकरणित परिस्थितियों में उन्हें युग्मनज बनाने के लिए प्रेरित किया जाता है ("टेस्ट ट्यूब बेबी" कार्यक्रम)
ZIFT (zygote intra-fallopian transfer, युग्मनज अंतःअंडवाहिनी अंतरण)युग्मनज या प्रारंभिक भ्रूण (8 कोरकखंडों तक) को अंडवाहिनी में अंतरित किया जाता है
IUT (intra-uterine transfer, अंतःगर्भाशय अंतरण)8 से अधिक कोरकखंडों वाले भ्रूण को गर्भाशय में अंतरित किया जाता है
GIFT (gamete intra-fallopian transfer, युग्मक अंतःअंडवाहिनी अंतरण)दाता से प्राप्त अंड को किसी अन्य महिला की अंडवाहिनी में अंतरित किया जाता है, जो अंड उत्पन्न नहीं कर सकती किंतु निषेचन और विकास के लिए उपयुक्त वातावरण दे सकती है
ICSI (intra-cytoplasmic sperm injection, अंतःकोशिकाद्रव्यी शुक्राणु निक्षेपण)प्रयोगशाला में भ्रूण बनाने के लिए एक शुक्राणु को सीधे अंड में अंतःक्षेपित किया जाता है
कृत्रिम वीर्यसेचन (Artificial insemination, AI)पति या स्वस्थ दाता का वीर्य कृत्रिम रूप से मादा की योनि में या गर्भाशय में (IUI, intra-uterine insemination, अंतःगर्भाशय वीर्यसेचन) पहुँचाया जाता है। यह तब सहायक होता है जब पुरुष वीर्यसेचन करने में असमर्थ हो या उसमें शुक्राणुओं की संख्या कम हो

विधियों के इस समूह को एक सरल क्रम के रूप में समझा जा सकता है। युग्मक पति या दाताओं से एकत्र किए जाते हैं। निषेचन IVF और ICSI में प्रयोगशाला में कराया जाता है, या GIFT और कृत्रिम वीर्यसेचन में मादा के पथ के भीतर होता है। फिर युग्मनज या भ्रूण को अंडवाहिनी (ZIFT) या गर्भाशय (IUT) में रखा जाता है। विधि का चयन बंध्यता के कारण पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, ICSI तब उपयोगी है जब शुक्राणु अंड में प्रवेश नहीं कर पाते, और कृत्रिम वीर्यसेचन तब प्रयोग किया जाता है जब पुरुष साथी वीर्यसेचन करने में असमर्थ हो या उसमें शुक्राणुओं की संख्या कम हो।

IVF में बने भ्रूण को आगे का विकास पूरा करने के लिए मादा जनन पथ में अंतरित किया जाता है। ZIFT और IUT में भ्रूण प्रयोगशाला के निषेचन से आता है, जबकि GIFT में निषेचन शरीर के भीतर होता है। इन विधियों के लिए बहुत अधिक विशेषज्ञता चाहिए और ये महँगी हैं। भावनात्मक, धार्मिक और सामाजिक मुद्दे उठ सकते हैं, और दंपति गोद लेने पर भी विचार कर सकते हैं।

NEET में फँसाने वाले बिंदु

  • 1. ZIFT बनाम IUT: ZIFT में युग्मनज या 8 कोरकखंडों तक का भ्रूण अंडवाहिनी में रखा जाता है। IUT में 8 से अधिक कोरकखंडों वाला भ्रूण गर्भाशय में रखा जाता है।
  • 2. ZIFT बनाम GIFT: ZIFT में युग्मनज या प्रारंभिक भ्रूण अंतरित होता है। GIFT में युग्मक (अंड) अंतरित होता है और निषेचन शरीर के भीतर होता है।
  • 3. ICSI बनाम IUI: ICSI में प्रयोगशाला में एक शुक्राणु को एक अंड में अंतःक्षेपित किया जाता है। IUI में वीर्य को गर्भाशय में रखा जाता है।
  • 4. नसबंदी बनाम ट्यूबेक्टॉमी: नसबंदी में शुक्रवाहक काटा जाता है (नर)। ट्यूबेक्टॉमी में अंडवाहिनियाँ काटी जाती हैं (मादा)।
  • 5. CuT बनाम Progestasert: CuT कॉपर मुक्त करता है। Progestasert (और LNG-20) हॉर्मोन मुक्त करते हैं।
  • 6. लिप्पेस लूप बनाम CuT: लिप्पेस लूप अऔषधीय है। CuT, Cu7 और Multiload 375 कॉपर मुक्त करते हैं।
  • 7. सहेली बनाम सामान्य गोलियाँ: सहेली अस्टेरॉयडी है और साप्ताहिक ली जाती है। सामान्य गोलियाँ हॉर्मोनल होती हैं और 21 दिन तक प्रतिदिन ली जाती हैं।
  • 8. आवर्ती संयम बनाम दुग्धस्रवणीय अनार्तव: पहली विधि में 10–17वें दिन के आसपास मैथुन से बचा जाता है। दूसरी तीव्र दुग्धस्रवण के दौरान चक्रों के न होने पर निर्भर है (लगभग छह माह तक)।
  • 9. रोध विधियाँ और STI: कंडोम STI से सुरक्षा देते हैं, किंतु IUD और गोलियाँ नहीं देतीं।
  • 10. उपचार योग्य बनाम अनुपचार्य STI: हिपेटाइटिस-B, जननांगी परिसर्प और HIV पूर्णतः उपचार योग्य नहीं हैं, जबकि सूजाक और उपदंश हैं।

एक-पंक्ति तथ्य

  • 1. WHO जनन स्वास्थ्य को जनन के शारीरिक, भावनात्मक, व्यवहारिक और सामाजिक पहलुओं में संपूर्ण कल्याण के रूप में परिभाषित करता है।
  • 2. भारत ने 1951 में परिवार नियोजन कार्यक्रम आरंभ किए।
  • 3. RCH का अर्थ प्रजनन और बाल स्वास्थ्य देखभाल (Reproductive and Child Health Care) है।
  • 4. लिंग निर्धारण के लिए उल्बवेधन कानून द्वारा प्रतिबंधित है।
  • 5. चक्र में उर्वर अवधि लगभग 10वें से 17वें दिन तक होती है।
  • 6. दुग्धस्रवणीय अनार्तव प्रसव के बाद लगभग छह माह तक गर्भनिरोधक के रूप में कार्य करता है।
  • 7. सूचीबद्ध गर्भनिरोधकों में कंडोम ही एकमात्र है जो AIDS सहित STI से भी सुरक्षा देता है।
  • 8. लिप्पेस लूप एक अऔषधीय IUD है।
  • 9. Cu7, CuT और Multiload 375 कॉपर आयन मुक्त करते हैं।
  • 10. Progestasert और LNG-20 हॉर्मोन मुक्त करने वाली IUD हैं।
  • 11. मुख से ली जाने वाली गोलियाँ 21 दिन तक ली जाती हैं, फिर 7 दिन का अंतराल होता है।
  • 12. सहेली CDRI, लखनऊ में विकसित सप्ताह में एक बार ली जाने वाली अस्टेरॉयडी गोली है।
  • 13. आपातकालीन गर्भनिरोधन मैथुन के 72 घंटे के भीतर उपयोग करना चाहिए।
  • 14. MTP प्रथम त्रिमास (12 सप्ताह तक) में अपेक्षाकृत सुरक्षित है।
  • 15. टेस्ट ट्यूब बेबी कार्यक्रम IVF के बाद भ्रूण अंतरण है।

अभ्यास प्रश्न

  1. WHO के अनुसार जनन स्वास्थ्य का अर्थ है

    1. जनन के शारीरिक, भावनात्मक, व्यवहारिक और सामाजिक पहलुओं में संपूर्ण कल्याण
    2. केवल जनन रोगों की अनुपस्थिति
    3. एक वर्ष के भीतर गर्भधारण की क्षमता
    4. सभी दंपतियों द्वारा गर्भनिरोधकों का उपयोग
    उत्तर

    A. जनन के शारीरिक, भावनात्मक, व्यवहारिक और सामाजिक पहलुओं में संपूर्ण कल्याण

    जनन स्वास्थ्य में संपूर्ण कल्याण सम्मिलित है, केवल रोग की अनुपस्थिति नहीं।

    Reproductive health, as defined by the WHO, means

    1. total well-being in the physical, emotional, behavioural and social aspects of reproduction
    2. only the absence of reproductive diseases
    3. the ability to conceive within one year
    4. the use of contraceptives by all couples
  2. भारत ने अपने परिवार नियोजन कार्यक्रम किस वर्ष आरंभ किए?

    1. 1921
    2. 1951
    3. 1991
    4. 1971
    उत्तर

    B. 1951

    भारत ऐसे कार्यक्रम 1951 में आरंभ करने वाले पहले देशों में था।

    India started its family planning programmes in the year

    1. 1921
    2. 1951
    3. 1991
    4. 1971
  3. आवर्ती संयम (periodic abstinence) उर्वर अवधि में मैथुन से बचने पर आधारित है, जो लगभग किन दिनों में होती है?

    1. रजोचक्र के 1 से 5 दिन
    2. रजोचक्र के 3 से 8 दिन
    3. रजोचक्र के 20 से 28 दिन
    4. रजोचक्र के 10 से 17 दिन
    उत्तर

    D. रजोचक्र के 10 से 17 दिन

    अंडोत्सर्ग लगभग 10वें से 17वें दिन के आसपास अपेक्षित होता है।

    Periodic abstinence is based on avoiding coitus during the fertile period, which is about days

    1. 1 to 5 of the menstrual cycle
    2. 3 to 8 of the menstrual cycle
    3. 20 to 28 of the menstrual cycle
    4. 10 to 17 of the menstrual cycle
  4. लिप्पेस लूप (Lippes loop) एक है

    1. रोध विधि जो ग्रीवा को ढकती है
    2. हॉर्मोन मुक्त करने वाली गर्भाशय अंतःस्थापित युक्ति
    3. अऔषधीय गर्भाशय अंतःस्थापित युक्ति
    4. कॉपर मुक्त करने वाली गर्भाशय अंतःस्थापित युक्ति
    उत्तर

    C. अऔषधीय गर्भाशय अंतःस्थापित युक्ति

    लिप्पेस लूप अऔषधीय है; CuT, Cu7 और Multiload 375 कॉपर मुक्त करते हैं।

    The Lippes loop is a

    1. barrier method that covers the cervix
    2. hormone-releasing intra-uterine device
    3. non-medicated intra-uterine device
    4. copper-releasing intra-uterine device
  5. CuT मुख्यतः किसे मुक्त करके कार्य करता है?

    1. एस्ट्रोजन, जो गर्भाशय अंतःस्तर को मोटा करता है
    2. कॉपर आयन, जो शुक्राणुओं की गतिशीलता घटाते हैं
    3. प्रोजेस्टोजन, जो अंडोत्सर्ग को रोकता है
    4. शुक्राणुनाशी, जो ग्रीवा को अवरुद्ध करता है
    उत्तर

    B. कॉपर आयन, जो शुक्राणुओं की गतिशीलता घटाते हैं

    कॉपर आयन शुक्राणुओं की गतिशीलता और निषेचन क्षमता घटाते हैं।

    CuT acts mainly by releasing

    1. estrogen that thickens the endometrium
    2. copper ions that suppress sperm motility
    3. progestogen that inhibits ovulation
    4. spermicide that blocks the cervix
  6. CDRI लखनऊ में विकसित सहेली (Saheli) क्या है?

    1. कॉपर मुक्त करने वाली IUD
    2. इंजेक्शन से दिया जाने वाला इम्प्लांट
    3. सप्ताह में एक बार ली जाने वाली अस्टेरॉयडी मौखिक गोली
    4. 21 दिन तक ली जाने वाली स्टेरॉयडी गोली
    उत्तर

    C. सप्ताह में एक बार ली जाने वाली अस्टेरॉयडी मौखिक गोली

    सहेली अस्टेरॉयडी है, साप्ताहिक है और इसके दुष्प्रभाव कम हैं।

    Saheli, developed at CDRI Lucknow, is

    1. a copper-releasing IUD
    2. an injectable implant
    3. a non-steroidal oral pill taken once a week
    4. a steroidal pill taken for 21 days
  7. आपातकालीन गर्भनिरोधन किस अवधि के भीतर उपयोग करने पर प्रभावी होता है?

    1. मैथुन के 7 दिन
    2. मैथुन के 1 माह
    3. मैथुन के 72 घंटे
    4. केवल मैथुन के 6 घंटे
    उत्तर

    C. मैथुन के 72 घंटे

    प्रोजेस्टोजन, प्रोजेस्टोजन–एस्ट्रोजन संयोजन या IUD 72 घंटे के भीतर कार्य करते हैं।

    Emergency contraception is effective if used within

    1. 7 days of coitus
    2. 1 month of coitus
    3. 72 hours of coitus
    4. 6 hours of coitus only
  8. नसबंदी (vasectomy) में कौन-सी संरचना काटकर बाँधी जाती है?

    1. शुक्रवाहक
    2. अंडवाहिनी
    3. अधिवृषण
    4. मूत्रमार्ग
    उत्तर

    A. शुक्रवाहक

    नसबंदी नर बंध्यीकरण है, जिसमें शुक्रवाहक को काटकर बाँधा जाता है।

    In vasectomy, which structure is cut and tied?

    1. Vas deferens
    2. Fallopian tube
    3. Epididymis
    4. Urethra
  9. कौन-सा गर्भनिरोधक लैंगिक संचारित संक्रमणों से भी सुरक्षा देता है?

    1. मुख से ली जाने वाली गोली
    2. कॉपर-T
    3. लिप्पेस लूप
    4. कंडोम
    उत्तर

    D. कंडोम

    कंडोम रोध हैं जो AIDS सहित STI के संचरण को घटाते हैं।

    Which contraceptive also protects against sexually transmitted infections?

    1. Oral pill
    2. Copper-T
    3. Lippes loop
    4. Condom
  10. मुख से ली जाने वाली गर्भनिरोधक गोली का सामान्य कार्यक्रम क्या है?

    1. 14वें दिन से शुरू करके 28 दिन तक प्रतिदिन एक गोली
    2. रजोचक्र के पहले पाँच दिनों के भीतर शुरू करके 21 दिन तक प्रतिदिन एक गोली
    3. 21 सप्ताह तक सप्ताह में एक गोली
    4. 14वें दिन के बाद 7 दिन तक प्रतिदिन एक गोली
    उत्तर

    B. रजोचक्र के पहले पाँच दिनों के भीतर शुरू करके 21 दिन तक प्रतिदिन एक गोली

    21 दिनों के बाद 7 दिन का अंतराल होता है जिसमें रजोस्राव होता है।

    The usual oral contraceptive pill schedule is

    1. one pill daily for 28 days starting at day 14
    2. one pill daily for 21 days, starting within the first five days of the cycle
    3. one pill weekly for 21 weeks
    4. one pill daily for 7 days after day 14
  11. MTP को अपेक्षाकृत सुरक्षित कब माना जाता है?

    1. गर्भ की किसी भी अवस्था में
    2. द्वितीय त्रिमास में
    3. तृतीय त्रिमास में
    4. प्रथम त्रिमास में (12 सप्ताह तक)
    उत्तर

    D. प्रथम त्रिमास में (12 सप्ताह तक)

    द्वितीय त्रिमास में गर्भपात कहीं अधिक जोखिमपूर्ण होते हैं।

    MTP is considered relatively safe during

    1. any stage of pregnancy
    2. the second trimester
    3. the third trimester
    4. the first trimester (up to 12 weeks)
  12. निम्नलिखित में से कौन-सा STI पूर्णतः उपचार योग्य नहीं है?

    1. हिपेटाइटिस-B
    2. उपदंश (syphilis)
    3. क्लैमाइडियता
    4. सूजाक (gonorrhoea)
    उत्तर

    A. हिपेटाइटिस-B

    हिपेटाइटिस-B, जननांगी परिसर्प और HIV संक्रमण पूर्णतः उपचार योग्य नहीं हैं।

    Which of the following STIs is not completely curable?

    1. Hepatitis-B
    2. Syphilis
    3. Chlamydiasis
    4. Gonorrhoea
  13. ZIFT में अंडवाहिनी में क्या अंतरित किया जाता है?

    1. युग्मनज या 8 कोरकखंडों तक का प्रारंभिक भ्रूण
    2. 8 से अधिक कोरकखंडों वाला भ्रूण
    3. केवल शुक्राणु
    4. दाता का वीर्य
    उत्तर

    A. युग्मनज या 8 कोरकखंडों तक का प्रारंभिक भ्रूण

    8 से अधिक कोरकखंडों वाले भ्रूण को गर्भाशय में अंतरित किया जाता है (IUT)।

    In ZIFT, what is transferred into the fallopian tube?

    1. A zygote or an early embryo of up to 8 blastomeres
    2. An embryo with more than 8 blastomeres
    3. Only sperms
    4. Semen from a donor
  14. दुग्धस्रवणीय अनार्तव (lactational amenorrhea) गर्भनिरोधक विधि के रूप में लगभग कितने समय तक प्रभावी है?

    1. दुग्धस्रवण की पूरी अवधि तक
    2. प्रसव के बाद एक माह तक
    3. प्रसव के बाद छह माह तक
    4. प्रसव के बाद दो वर्ष तक
    उत्तर

    C. प्रसव के बाद छह माह तक

    यह केवल तीव्र दुग्धस्रवण के दौरान, लगभग छह माह तक कार्य करती है।

    Lactational amenorrhea is effective as a contraceptive method for up to about

    1. the whole duration of lactation
    2. one month after delivery
    3. six months after delivery
    4. two years after delivery
  15. निम्नलिखित में से कौन-सा लैंगिक संचारित संक्रमण नहीं है?

    1. जननांगी परिसर्प
    2. मलेरिया
    3. ट्राइकोमोनिएसिस
    4. सूजाक
    उत्तर

    B. मलेरिया

    मलेरिया वाहक-जनित संक्रमण है; अन्य STI हैं।

    Which of the following is NOT a sexually transmitted infection?

    1. Genital herpes
    2. Malaria
    3. Trichomoniasis
    4. Gonorrhoea
  16. नीचे दो कथन दिए गए हैं: कथन I: बहिःस्खलन (coitus interruptus) में पुरुष स्खलन से पहले शिश्न को बाहर निकाल लेता है। कथन II: आवर्ती संयम में चक्र के लगभग 10वें से 17वें दिन मैथुन से बचा जाता है। सही उत्तर चुनिए।

    1. कथन I और कथन II दोनों सही हैं
    2. कथन I और कथन II दोनों गलत हैं
    3. कथन I सही है लेकिन कथन II गलत है
    4. कथन I गलत है लेकिन कथन II सही है
    उत्तर

    A. कथन I और कथन II दोनों सही हैं

    दोनों कथन प्राकृतिक विधियों का सही वर्णन करते हैं।

    Given below are two statements: Statement I: In coitus interruptus the male withdraws the penis before ejaculation. Statement II: Periodic abstinence involves avoiding coitus around days 10 to 17 of the cycle. Choose the correct answer.

    1. Both Statement I and Statement II are correct
    2. Both Statement I and Statement II are incorrect
    3. Statement I is correct but Statement II is incorrect
    4. Statement I is incorrect but Statement II is correct
  17. नीचे दो कथन दिए गए हैं: कथन I: कंडोम लैंगिक संचारित संक्रमणों से सुरक्षा देते हैं। कथन II: कॉपर मुक्त करने वाली IUD लैंगिक संचारित संक्रमणों से सुरक्षा देती हैं। सही उत्तर चुनिए।

    1. कथन I और कथन II दोनों सही हैं
    2. कथन I और कथन II दोनों गलत हैं
    3. कथन I सही है लेकिन कथन II गलत है
    4. कथन I गलत है लेकिन कथन II सही है
    उत्तर

    C. कथन I सही है लेकिन कथन II गलत है

    IUD STI से सुरक्षा नहीं देतीं।

    Given below are two statements: Statement I: Condoms protect against sexually transmitted infections. Statement II: Copper-releasing IUDs protect against sexually transmitted infections. Choose the correct answer.

    1. Both Statement I and Statement II are correct
    2. Both Statement I and Statement II are incorrect
    3. Statement I is correct but Statement II is incorrect
    4. Statement I is incorrect but Statement II is correct
  18. नीचे दो कथन दिए गए हैं: कथन I: नसबंदी (vasectomy) में अंडवाहिनियों को काटकर बाँधा जाता है। कथन II: ट्यूबेक्टॉमी (tubectomy) में शुक्रवाहक को काटकर बाँधा जाता है। सही उत्तर चुनिए।

    1. कथन I और कथन II दोनों सही हैं
    2. कथन I और कथन II दोनों गलत हैं
    3. कथन I सही है लेकिन कथन II गलत है
    4. कथन I गलत है लेकिन कथन II सही है
    उत्तर

    B. कथन I और कथन II दोनों गलत हैं

    दोनों शब्द आपस में बदल दिए गए हैं: नसबंदी में शुक्रवाहक और ट्यूबेक्टॉमी में अंडवाहिनियाँ होती हैं।

    Given below are two statements: Statement I: Vasectomy involves cutting and tying the fallopian tubes. Statement II: Tubectomy involves cutting and tying the vas deferens. Choose the correct answer.

    1. Both Statement I and Statement II are correct
    2. Both Statement I and Statement II are incorrect
    3. Statement I is correct but Statement II is incorrect
    4. Statement I is incorrect but Statement II is correct
  19. नीचे दो कथन दिए गए हैं: कथन I: हॉर्मोन मुक्त करने वाली IUD गर्भाशय को आरोपण के लिए अनुपयुक्त बनाती हैं। कथन II: अऔषधीय IUD हॉर्मोन मुक्त करती हैं। सही उत्तर चुनिए।

    1. कथन I और कथन II दोनों सही हैं
    2. कथन I और कथन II दोनों गलत हैं
    3. कथन I सही है लेकिन कथन II गलत है
    4. कथन I गलत है लेकिन कथन II सही है
    उत्तर

    C. कथन I सही है लेकिन कथन II गलत है

    लिप्पेस लूप जैसी अऔषधीय IUD कुछ भी मुक्त नहीं करतीं।

    Given below are two statements: Statement I: Hormone-releasing IUDs make the uterus unsuitable for implantation. Statement II: Non-medicated IUDs release hormones. Choose the correct answer.

    1. Both Statement I and Statement II are correct
    2. Both Statement I and Statement II are incorrect
    3. Statement I is correct but Statement II is incorrect
    4. Statement I is incorrect but Statement II is correct
  20. निम्नलिखित में से कौन-से कथन सही हैं? 1. ZIFT युग्मनज या प्रारंभिक भ्रूण को अंडवाहिनी में अंतरित करता है। 2. IUT 8 से अधिक कोरकखंडों वाले भ्रूण को गर्भाशय में अंतरित करता है। 3. GIFT भ्रूण को गर्भाशय में अंतरित करता है।

    1. 1 और 3 केवल
    2. 1 और 2 केवल
    3. 2 और 3 केवल
    4. 1, 2 और 3
    उत्तर

    B. 1 और 2 केवल

    GIFT युग्मक (अंड) को अंडवाहिनी में अंतरित करता है।

    Which of the following statements are correct? 1. ZIFT transfers a zygote or early embryo into the fallopian tube. 2. IUT transfers an embryo with more than 8 blastomeres into the uterus. 3. GIFT transfers an embryo into the uterus.

    1. 1 and 3 only
    2. 1 and 2 only
    3. 2 and 3 only
    4. 1, 2 and 3
  21. नीचे दो कथन दिए गए हैं: कथन I: सहेली एक स्टेरॉयडी गोली है जो प्रतिदिन ली जाती है। कथन II: मुख से ली जाने वाली गोलियाँ ग्रीवा श्लेष्म की गुणवत्ता बदल देती हैं जिससे शुक्राणुओं का प्रवेश अवरुद्ध होता है। सही उत्तर चुनिए।

    1. कथन I और कथन II दोनों सही हैं
    2. कथन I और कथन II दोनों गलत हैं
    3. कथन I सही है लेकिन कथन II गलत है
    4. कथन I गलत है लेकिन कथन II सही है
    उत्तर

    D. कथन I गलत है लेकिन कथन II सही है

    सहेली अस्टेरॉयडी और साप्ताहिक है; गोलियाँ वास्तव में ग्रीवा श्लेष्म बदलती हैं।

    Given below are two statements: Statement I: Saheli is a steroidal pill taken daily. Statement II: Oral pills alter the quality of cervical mucus so that sperm entry is retarded. Choose the correct answer.

    1. Both Statement I and Statement II are correct
    2. Both Statement I and Statement II are incorrect
    3. Statement I is correct but Statement II is incorrect
    4. Statement I is incorrect but Statement II is correct
  22. नीचे दो कथन दिए गए हैं: कथन I: लिंग निर्धारण के लिए उल्बवेधन कानून द्वारा प्रतिबंधित है। कथन II: किसी भी परिस्थिति में उल्बवेधन का उपयोग आनुवंशिक विकारों का पता लगाने के लिए नहीं किया जा सकता। सही उत्तर चुनिए।

    1. कथन I और कथन II दोनों सही हैं
    2. कथन I और कथन II दोनों गलत हैं
    3. कथन I सही है लेकिन कथन II गलत है
    4. कथन I गलत है लेकिन कथन II सही है
    उत्तर

    C. कथन I सही है लेकिन कथन II गलत है

    यह लिंग निर्धारण के लिए प्रतिबंधित है, किंतु आनुवंशिक विकारों का पता लगाने के लिए उपयोग किया जा सकता है।

    Given below are two statements: Statement I: Amniocentesis for sex determination is banned by law. Statement II: Amniocentesis cannot be used for detecting genetic disorders under any circumstance. Choose the correct answer.

    1. Both Statement I and Statement II are correct
    2. Both Statement I and Statement II are incorrect
    3. Statement I is correct but Statement II is incorrect
    4. Statement I is incorrect but Statement II is correct
  23. नीचे दो कथन दिए गए हैं: कथन I: MTP द्वितीय त्रिमास में सबसे सुरक्षित होता है। कथन II: भारत में MTP को 1971 में वैध किया गया। सही उत्तर चुनिए।

    1. कथन I और कथन II दोनों सही हैं
    2. कथन I और कथन II दोनों गलत हैं
    3. कथन I सही है लेकिन कथन II गलत है
    4. कथन I गलत है लेकिन कथन II सही है
    उत्तर

    D. कथन I गलत है लेकिन कथन II सही है

    प्रथम त्रिमास अधिक सुरक्षित अवधि है।

    Given below are two statements: Statement I: MTP is safest during the second trimester. Statement II: MTP was legalised in India in 1971. Choose the correct answer.

    1. Both Statement I and Statement II are correct
    2. Both Statement I and Statement II are incorrect
    3. Statement I is correct but Statement II is incorrect
    4. Statement I is incorrect but Statement II is correct
  24. निम्नलिखित में से कौन-से कथन सही हैं? 1. हिपेटाइटिस-B इंजेक्शन की सुइयों के साझा उपयोग से फैल सकता है। 2. HIV संक्रमित माता से गर्भस्थ शिशु में पहुँच सकता है। 3. सूजाक का समय रहते पहचान और उचित उपचार होने पर इलाज संभव है।

    1. 1 और 2 केवल
    2. 2 और 3 केवल
    3. 1 और 3 केवल
    4. 1, 2 और 3
    उत्तर

    D. 1, 2 और 3

    तीनों कथन सही हैं।

    Which of the following statements are correct? 1. Hepatitis-B can spread by sharing injection needles. 2. HIV can pass from an infected mother to the foetus. 3. Gonorrhoea is curable if detected early and treated properly.

    1. 1 and 2 only
    2. 2 and 3 only
    3. 1 and 3 only
    4. 1, 2 and 3
  25. नीचे दो कथन दिए गए हैं: कथन I: असुरक्षित मैथुन के 72 घंटे के भीतर आपातकालीन गर्भनिरोधन का उपयोग किया जा सकता है। कथन II: आपातकालीन गर्भनिरोधन में प्रोजेस्टोजन–एस्ट्रोजन संयोजन या IUD का उपयोग हो सकता है। सही उत्तर चुनिए।

    1. कथन I और कथन II दोनों सही हैं
    2. कथन I और कथन II दोनों गलत हैं
    3. कथन I सही है लेकिन कथन II गलत है
    4. कथन I गलत है लेकिन कथन II सही है
    उत्तर

    A. कथन I और कथन II दोनों सही हैं

    दोनों कथन सही हैं।

    Given below are two statements: Statement I: Emergency contraception can be used within 72 hours of unprotected coitus. Statement II: Emergency contraception may use progestogen-estrogen combinations or IUDs. Choose the correct answer.

    1. Both Statement I and Statement II are correct
    2. Both Statement I and Statement II are incorrect
    3. Statement I is correct but Statement II is incorrect
    4. Statement I is incorrect but Statement II is correct
  26. अभिकथन (A): कंडोम लैंगिक संचारित संक्रमणों को रोकने में सहायक हैं। कारण (R): कंडोम रोध के रूप में कार्य करते हैं जो जननांग स्रावों के संपर्क को रोकता है।

    1. A और R दोनों सत्य हैं और R, A की सही व्याख्या है
    2. A और R दोनों सत्य हैं लेकिन R, A की सही व्याख्या नहीं है
    3. A सत्य है लेकिन R असत्य है
    4. A असत्य है लेकिन R सत्य है
    उत्तर

    A. A और R दोनों सत्य हैं और R, A की सही व्याख्या है

    यह रोध शारीरिक द्रवों के आदान-प्रदान को रोकता है।

    Assertion (A): Condoms help to prevent sexually transmitted infections. Reason (R): Condoms act as a barrier that prevents contact with genital secretions.

    1. Both A and R are true and R is the correct explanation of A
    2. Both A and R are true but R is not the correct explanation of A
    3. A is true but R is false
    4. A is false but R is true
  27. अभिकथन (A): कॉपर मुक्त करने वाली IUD शुक्राणुओं की गतिशीलता घटाकर निषेचन को रोकती हैं। कारण (R): कॉपर मुक्त करने वाली IUD अंडोत्सर्ग को रोकती हैं।

    1. A और R दोनों सत्य हैं और R, A की सही व्याख्या है
    2. A और R दोनों सत्य हैं लेकिन R, A की सही व्याख्या नहीं है
    3. A सत्य है लेकिन R असत्य है
    4. A असत्य है लेकिन R सत्य है
    उत्तर

    C. A सत्य है लेकिन R असत्य है

    ये शुक्राणुओं पर कार्य करती हैं; अंडोत्सर्ग नहीं रुकता।

    Assertion (A): Copper-releasing IUDs prevent fertilisation by suppressing sperm motility. Reason (R): Copper-releasing IUDs inhibit ovulation.

    1. Both A and R are true and R is the correct explanation of A
    2. Both A and R are true but R is not the correct explanation of A
    3. A is true but R is false
    4. A is false but R is true
  28. अभिकथन (A): सहेली के दुष्प्रभाव कम हैं। कारण (R): सहेली सप्ताह में एक बार ली जाती है।

    1. A और R दोनों सत्य हैं और R, A की सही व्याख्या है
    2. A और R दोनों सत्य हैं लेकिन R, A की सही व्याख्या नहीं है
    3. A सत्य है लेकिन R असत्य है
    4. A असत्य है लेकिन R सत्य है
    उत्तर

    B. A और R दोनों सत्य हैं लेकिन R, A की सही व्याख्या नहीं है

    दोनों सत्य हैं, किंतु साप्ताहिक कार्यक्रम दुष्प्रभाव कम होने का कारण नहीं है (कारण इसका अस्टेरॉयडी होना है)।

    Assertion (A): Saheli has few side effects. Reason (R): Saheli is taken once a week.

    1. Both A and R are true and R is the correct explanation of A
    2. Both A and R are true but R is not the correct explanation of A
    3. A is true but R is false
    4. A is false but R is true
  29. अभिकथन (A): नसबंदी सरलता से उत्क्रमणीय है। कारण (R): नसबंदी में शुक्रवाहक को काटकर बाँधा जाता है।

    1. A और R दोनों सत्य हैं और R, A की सही व्याख्या है
    2. A और R दोनों सत्य हैं लेकिन R, A की सही व्याख्या नहीं है
    3. A सत्य है लेकिन R असत्य है
    4. A असत्य है लेकिन R सत्य है
    उत्तर

    D. A असत्य है लेकिन R सत्य है

    शल्य विधियाँ अंतिम विधियाँ हैं जिनकी उत्क्रमणीयता बहुत कम है।

    Assertion (A): Vasectomy is easily reversible. Reason (R): In vasectomy the vas deferens is cut and tied.

    1. Both A and R are true and R is the correct explanation of A
    2. Both A and R are true but R is not the correct explanation of A
    3. A is true but R is false
    4. A is false but R is true
  30. अभिकथन (A): लिंग निर्धारण के लिए उल्बवेधन प्रतिबंधित है। कारण (R): ऐसे परीक्षण से कन्या भ्रूण हत्या हो सकती है।

    1. A और R दोनों सत्य हैं और R, A की सही व्याख्या है
    2. A और R दोनों सत्य हैं लेकिन R, A की सही व्याख्या नहीं है
    3. A सत्य है लेकिन R असत्य है
    4. A असत्य है लेकिन R सत्य है
    उत्तर

    A. A और R दोनों सत्य हैं और R, A की सही व्याख्या है

    इस प्रतिबंध का उद्देश्य कन्या भ्रूण हत्या के लिए दुरुपयोग को रोकना है।

    Assertion (A): Amniocentesis for sex determination is banned. Reason (R): Such testing could lead to female foeticide.

    1. Both A and R are true and R is the correct explanation of A
    2. Both A and R are true but R is not the correct explanation of A
    3. A is true but R is false
    4. A is false but R is true
  31. अभिकथन (A): प्रसव के बाद लगभग छह माह तक दुग्धस्रवणीय अनार्तव पर भरोसा किया जा सकता है। कारण (R): दुग्धस्रवण के दौरान अंडोत्सर्ग का दमन नहीं होता।

    1. A और R दोनों सत्य हैं और R, A की सही व्याख्या है
    2. A और R दोनों सत्य हैं लेकिन R, A की सही व्याख्या नहीं है
    3. A सत्य है लेकिन R असत्य है
    4. A असत्य है लेकिन R सत्य है
    उत्तर

    C. A सत्य है लेकिन R असत्य है

    यह विधि इसलिए कार्य करती है क्योंकि तीव्र दुग्धस्रवण के दौरान अंडोत्सर्ग और चक्र दब जाते हैं।

    Assertion (A): Lactational amenorrhea can be relied on for about six months after delivery. Reason (R): Ovulation is not suppressed during lactation.

    1. Both A and R are true and R is the correct explanation of A
    2. Both A and R are true but R is not the correct explanation of A
    3. A is true but R is false
    4. A is false but R is true
  32. सूची I को सूची II से सुमेलित कीजिए। सूची I: a. लिप्पेस लूप b. Multiload 375 c. Progestasert d. सहेली सूची II: i. अऔषधीय IUD ii. कॉपर मुक्त करने वाली IUD iii. हॉर्मोन मुक्त करने वाली IUD iv. अस्टेरॉयडी साप्ताहिक गोली

    1. a-iv, b-ii, c-iii, d-i
    2. a-i, b-iii, c-ii, d-iv
    3. a-ii, b-i, c-iii, d-iv
    4. a-i, b-ii, c-iii, d-iv
    उत्तर

    D. a-i, b-ii, c-iii, d-iv

    लिप्पेस-अऔषधीय, Multiload 375-कॉपर, Progestasert-हॉर्मोन, सहेली-साप्ताहिक गोली।

    Match List I with List II. List I: a. Lippes loop b. Multiload 375 c. Progestasert d. Saheli List II: i. Non-medicated IUD ii. Copper-releasing IUD iii. Hormone-releasing IUD iv. Non-steroidal weekly pill

    1. a-iv, b-ii, c-iii, d-i
    2. a-i, b-iii, c-ii, d-iv
    3. a-ii, b-i, c-iii, d-iv
    4. a-i, b-ii, c-iii, d-iv
  33. सूची I को सूची II से सुमेलित कीजिए। सूची I: a. नसबंदी b. ट्यूबेक्टॉमी c. IUI d. ICSI सूची II: i. शुक्राणु का अंड में अंतःक्षेपण ii. वीर्य का गर्भाशय में पहुँचाया जाना iii. अंडवाहिनियाँ काटकर बाँधी जाती हैं iv. शुक्रवाहक काटकर बाँधा जाता है

    1. a-iv, b-iii, c-i, d-ii
    2. a-iv, b-iii, c-ii, d-i
    3. a-ii, b-iii, c-iv, d-i
    4. a-iii, b-iv, c-ii, d-i
    उत्तर

    B. a-iv, b-iii, c-ii, d-i

    नसबंदी-iv, ट्यूबेक्टॉमी-iii, IUI-ii, ICSI-i।

    Match List I with List II. List I: a. Vasectomy b. Tubectomy c. IUI d. ICSI List II: i. Sperm injected into the ovum ii. Semen introduced into the uterus iii. Fallopian tubes cut and tied iv. Vas deferens cut and tied

    1. a-iv, b-iii, c-i, d-ii
    2. a-iv, b-iii, c-ii, d-i
    3. a-ii, b-iii, c-iv, d-i
    4. a-iii, b-iv, c-ii, d-i
  34. सूची I को सूची II से सुमेलित कीजिए। सूची I: a. IVF b. ZIFT c. IUT d. GIFT सूची II: i. दाता का अंड अंडवाहिनी में अंतरित ii. 8 से अधिक कोरकखंडों वाले भ्रूण का गर्भाशय में अंतरण iii. प्रयोगशाला में निषेचन (टेस्ट ट्यूब बेबी) iv. युग्मनज या 8 कोरकखंडों तक का भ्रूण अंडवाहिनी में

    1. a-iii, b-iv, c-ii, d-i
    2. a-i, b-iv, c-ii, d-iii
    3. a-iii, b-ii, c-iv, d-i
    4. a-iv, b-iii, c-ii, d-i
    उत्तर

    A. a-iii, b-iv, c-ii, d-i

    IVF-iii, ZIFT-iv, IUT-ii, GIFT-i।

    Match List I with List II. List I: a. IVF b. ZIFT c. IUT d. GIFT List II: i. Ovum from a donor transferred into the fallopian tube ii. Embryo of more than 8 blastomeres transferred into the uterus iii. Fertilisation in the laboratory (test tube baby) iv. Zygote or embryo of up to 8 blastomeres into the fallopian tube

    1. a-iii, b-iv, c-ii, d-i
    2. a-i, b-iv, c-ii, d-iii
    3. a-iii, b-ii, c-iv, d-i
    4. a-iv, b-iii, c-ii, d-i
  35. सूची I को सूची II से सुमेलित कीजिए। सूची I: a. आवर्ती संयम b. बहिःस्खलन c. दुग्धस्रवणीय अनार्तव d. कंडोम सूची II: i. प्रसव के बाद चक्रों का न होना ii. शिश्न पर पहना जाने वाला रोध iii. 10वें से 17वें दिन के आसपास मैथुन से बचना iv. स्खलन से पहले शिश्न बाहर निकालना

    1. a-iv, b-iii, c-i, d-ii
    2. a-iii, b-i, c-iv, d-ii
    3. a-i, b-iv, c-iii, d-ii
    4. a-iii, b-iv, c-i, d-ii
    उत्तर

    D. a-iii, b-iv, c-i, d-ii

    आवर्ती संयम-iii, बहिःस्खलन-iv, दुग्धस्रवणीय अनार्तव-i, कंडोम-ii।

    Match List I with List II. List I: a. Periodic abstinence b. Coitus interruptus c. Lactational amenorrhea d. Condom List II: i. Absence of cycles after delivery ii. Barrier worn on the penis iii. Avoiding coitus around days 10 to 17 iv. Withdrawal before ejaculation

    1. a-iv, b-iii, c-i, d-ii
    2. a-iii, b-i, c-iv, d-ii
    3. a-i, b-iv, c-iii, d-ii
    4. a-iii, b-iv, c-i, d-ii
  36. सूची I को सूची II से सुमेलित कीजिए। सूची I: a. आपातकालीन गर्भनिरोधन b. MTP की सुरक्षित अवधि c. दुग्धस्रवणीय अनार्तव d. मौखिक गोली का क्रम सूची II: i. 12 सप्ताह तक ii. 21 दिन iii. 72 घंटे के भीतर iv. लगभग छह माह तक

    1. a-ii, b-i, c-iv, d-iii
    2. a-iii, b-i, c-iv, d-ii
    3. a-iii, b-iv, c-i, d-ii
    4. a-i, b-iii, c-iv, d-ii
    उत्तर

    B. a-iii, b-i, c-iv, d-ii

    आपातकालीन गर्भनिरोधन-72 घंटे, MTP-12 सप्ताह, दुग्धस्रवणीय अनार्तव-छह माह, गोली-21 दिन।

    Match List I with List II. List I: a. Emergency contraception b. MTP safe period c. Lactational amenorrhea d. Oral pill course List II: i. Up to 12 weeks ii. 21 days iii. Within 72 hours iv. Up to about six months

    1. a-ii, b-i, c-iv, d-iii
    2. a-iii, b-i, c-iv, d-ii
    3. a-iii, b-iv, c-i, d-ii
    4. a-i, b-iii, c-iv, d-ii
  37. सूची I को सूची II से सुमेलित कीजिए। सूची I: a. कॉपर IUD b. हॉर्मोनल IUD c. मौखिक गोली d. डायाफ्राम सूची II: i. ग्रीवा को अवरुद्ध करता है ii. शुक्राणुओं की गतिशीलता घटाता है iii. ग्रीवा को शुक्राणुओं के लिए प्रतिकूल और गर्भाशय को आरोपण के लिए अनुपयुक्त बनाता है iv. अंडोत्सर्ग को रोकती है

    1. a-ii, b-iv, c-iii, d-i
    2. a-i, b-iii, c-iv, d-ii
    3. a-ii, b-iii, c-iv, d-i
    4. a-iii, b-ii, c-iv, d-i
    उत्तर

    C. a-ii, b-iii, c-iv, d-i

    कॉपर IUD-ii, हॉर्मोनल IUD-iii, मौखिक गोली-iv, डायाफ्राम-i।

    Match List I with List II. List I: a. Copper IUD b. Hormonal IUD c. Oral pill d. Diaphragm List II: i. Blocks the cervix ii. Suppresses sperm motility iii. Makes the cervix hostile to sperms and the uterus unsuitable for implantation iv. Inhibits ovulation

    1. a-ii, b-iv, c-iii, d-i
    2. a-i, b-iii, c-iv, d-ii
    3. a-ii, b-iii, c-iv, d-i
    4. a-iii, b-ii, c-iv, d-i
  38. एक दंपति अपने बच्चों में अंतराल रखना चाहता है। वे चिकित्सक द्वारा गर्भाशय में स्थापित की जाने वाली दीर्घकालिक उत्क्रमणीय विधि चाहते हैं। सबसे उपयुक्त विकल्प है

    1. कॉपर मुक्त करने वाली IUD
    2. कंडोम
    3. नसबंदी
    4. ट्यूबेक्टॉमी
    उत्तर

    A. कॉपर मुक्त करने वाली IUD

    IUD गर्भ को टालने या बच्चों में अंतराल रखने के लिए आदर्श हैं और चिकित्सक या नर्स द्वारा स्थापित की जाती हैं।

    A couple wants to space their children. They prefer a long-acting, reversible method placed in the uterus by a doctor. The most suitable option is

    1. a copper-releasing IUD
    2. a condom
    3. vasectomy
    4. tubectomy
  39. एक महिला का 28 दिन का नियमित चक्र है और अंडोत्सर्ग लगभग 14वें दिन होता है। आवर्ती संयम के लिए दंपति को लगभग किन दिनों में मैथुन से बचना चाहिए?

    1. 1 से 5
    2. 20 से 28
    3. 24 से 28
    4. 10 से 17
    उत्तर

    D. 10 से 17

    उर्वर अवधि लगभग 10वें से 17वें दिन तक है।

    A woman has a regular 28-day cycle with ovulation about day 14. For periodic abstinence the couple should avoid coitus approximately on days

    1. 1 to 5
    2. 20 to 28
    3. 24 to 28
    4. 10 to 17
  40. एक दंपति में बंध्यता इसलिए है क्योंकि शुक्राणु अंड में प्रवेश नहीं कर पाते। कौन-सी तकनीक सबसे उपयुक्त है?

    1. ट्यूबेक्टॉमी
    2. ICSI
    3. GIFT
    4. आवर्ती संयम
    उत्तर

    B. ICSI

    ICSI में एक शुक्राणु को सीधे अंड में अंतःक्षेपित किया जाता है।

    A couple has infertility because the sperms cannot penetrate the ovum. Which technique is most suitable?

    1. Tubectomy
    2. ICSI
    3. GIFT
    4. Periodic abstinence
  41. एक महिला अंड उत्पन्न नहीं कर सकती, किंतु निषेचन और विकास के लिए उपयुक्त वातावरण दे सकती है। उसकी अंडवाहिनी में दाता का अंड रखा जाता है। यह तकनीक है

    1. GIFT
    2. ZIFT
    3. IUI
    4. IUT
    उत्तर

    A. GIFT

    GIFT दाता के युग्मक को अंडवाहिनी में अंतरित करता है।

    A woman cannot produce ova but can provide a suitable environment for fertilisation and development. A donor ovum is placed in her fallopian tube. This technique is

    1. GIFT
    2. ZIFT
    3. IUI
    4. IUT
  42. एक महिला ने 24 घंटे पहले असुरक्षित मैथुन किया था और गर्भ से बचना चाहती है। कौन-सा विकल्प उपयुक्त है?

    1. दुग्धस्रवणीय अनार्तव विधि
    2. अब से आवर्ती संयम
    3. 72 घंटे के भीतर आपातकालीन गर्भनिरोधन
    4. साथी की नसबंदी
    उत्तर

    C. 72 घंटे के भीतर आपातकालीन गर्भनिरोधन

    72 घंटे के भीतर प्रोजेस्टोजन या IUD गर्भ को रोक सकते हैं।

    A woman had unprotected coitus 24 hours ago and wants to avoid pregnancy. Which option is suitable?

    1. Lactational amenorrhea method
    2. Periodic abstinence from now
    3. Emergency contraception within 72 hours
    4. Vasectomy of the partner
  43. एक दंपति गर्भ और लैंगिक संचारित संक्रमण दोनों से बचना चाहता है। सबसे उपयुक्त एकल विधि है

    1. कॉपर-T
    2. मुख से ली जाने वाली गोली
    3. इंजेक्शन से दिया जाने वाला इम्प्लांट
    4. कंडोम
    उत्तर

    D. कंडोम

    केवल कंडोम जैसी रोध विधियाँ ही STI से भी सुरक्षा देती हैं।

    A couple wants to prevent both pregnancy and sexually transmitted infections. The most suitable single method is

    1. Copper-T
    2. an oral pill
    3. an injectable implant
    4. a condom
  44. एक IVF कार्यक्रम में 16 कोरकखंडों वाला भ्रूण बनता है। उसे कहाँ अंतरित किया जाना चाहिए?

    1. अंडवाहिनी
    2. गर्भाशय
    3. योनि
    4. अंडाशय
    उत्तर

    B. गर्भाशय

    8 से अधिक कोरकखंडों वाले भ्रूण को गर्भाशय में अंतरित किया जाता है (IUT)।

    In an IVF programme an embryo with 16 blastomeres is formed. It should be transferred into the

    1. fallopian tube
    2. uterus
    3. vagina
    4. ovary
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