ఏఎన్ఎం / మల్టీ పర్పస్ హెల్త్ అసిస్టెంట్ (మహిళ) · Chapter 6

శిశు ఆరోగ్యం, వ్యాధి నిరోధక టీకాలు (Child Health and Immunisation)

గుర్తుంచుకోవలసినవి

టీకాలు (Immunisation) పిల్లలను రక్షించడానికి అత్యంత తక్కువ ఖర్చుతో కూడిన మార్గం. జాతీయ షెడ్యూల్‌లో టీకా, వయస్సు, మోతాదు, మార్గం, ప్రదేశం, శీతల గొలుసు (cold chain) నియమాలు తెలుసుకోవాలి (ఏదైనా మార్పు కోసం తాజా అధికారిక షెడ్యూల్ చూడండి).
మొదటి 28 రోజులు, మొదటి 1,000 రోజులు, మొదటి 5 సంవత్సరాలు శిశువు మనుగడ, పెరుగుదలను నిర్ణయిస్తాయి. ముందుగా తల్లిపాలు, వెచ్చదనం, శుభ్రమైన బొడ్డుతాడు సంరక్షణ, పెరుగుదల పర్యవేక్షణ ముఖ్యమైన చర్యలు.
సాధారణ ప్రాణాంతక కారణాలు విరేచనాలు, న్యుమోనియా, తక్కువ జనన బరువు, లోపపోషణ. ఆరోగ్య కార్యకర్త చేసే సులభమైన చర్యలు (ORS, జింక్, సకాలంలో రిఫరల్) ప్రాణాలను కాపాడతాయి.

నవజాత శిశు సంరక్షణ, తల్లిపాలు

నవజాత కాలం (neonatal period) అంటే జీవితంలో మొదటి 28 రోజులు. 37 నుంచి 42 పూర్తి వారాల్లో పుట్టిన శిశువు పూర్తి కాలం (term), 37 వారాల ముందు పుడితే అకాల (preterm). జనన బరువు 2.5 kg కంటే తక్కువ ఉంటే తక్కువ జనన బరువు (low birth weight). సాధారణ నవజాత శిశువు బరువు సుమారు 3 kg, పొడవు సుమారు 50 cm.

తక్షణ సంరక్షణ: శిశువును తుడిచి వెచ్చగా ఉంచండి, తల్లితో చర్మ-చర్మ స్పర్శలో ఉంచండి, అవసరమైతే గాలి మార్గాన్ని శుభ్రం చేయండి, స్టెరైల్ పరికరంతో బొడ్డుతాడును బిగించి కత్తిరించండి, ఒక గంటలోపు తల్లిపాలు ప్రారంభించండి. అప్గార్ స్కోర్ (Apgar score) 1, 5 నిమిషాల్లో చూస్తారు: ఇది హృదయ స్పందన, శ్వాస ప్రయత్నం, కండర బిగువు, ప్రతిస్పందన, రంగులకు ఒక్కొక్కదానికి 0 నుంచి 2 మార్కులు, గరిష్ఠంగా 10 ఇస్తుంది. 7 నుంచి 10 స్కోర్ సాధారణం; 4 నుంచి 6 సహాయం కావాలి; 0 నుంచి 3 తీవ్ర అణచివేత.

బొడ్డుతాడు సంరక్షణ: మొండెం శుభ్రంగా, పొడిగా ఉంచండి. సూచించకపోతే ఏదీ పూయవద్దు. కంగారూ మదర్ కేర్ (KMC) అంటే తల్లి ఛాతీపై చర్మ-చర్మ స్పర్శ, కోరినప్పుడల్లా పాలివ్వడం; తక్కువ జనన బరువు శిశువులకు ఇది ఉత్తమం. గదిని వెచ్చగా ఉంచండి, చిన్న శిశువుకు మొదటి 24 గంటల్లో స్నానం చేయించవద్దు (నవజాత శిశు మార్గదర్శకాల ప్రకారం). నవజాత శిశువులో ప్రమాద సూచనలు: సరిగా తాగకపోవడం, జ్వరం లేదా చల్లని శరీరం, వేగమైన శ్వాస, ఛాతీ లోపలికి లాగడం, మూర్ఛలు, అరచేతులు, అరికాళ్ళు పసుపు రంగులో ఉండటం, బొడ్డుతాడు నుంచి చీము, అసాధారణంగా నిద్రపోవడం. వీటికి తక్షణ రిఫరల్ అవసరం.

తల్లిపాలు. తల్లిపాలే ఉత్తమ ఆహారం. ముర్రుపాలు (Colostrum) అంటే మొదటి పసుపు రంగు పాలు; ఇవి ప్రోటీన్, ప్రతిరక్షకాలు (IgA) సమృద్ధిగా కలిగి ఉంటాయి, వీటిని శిశువు మొదటి టీకా అంటారు. మొదటి 6 నెలలు కేవలం తల్లిపాలే (exclusive breastfeeding) ఇవ్వండి; నీరు, తేనె, జంతు పాలు ఇవ్వవద్దు. 2 సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం తల్లిపాలు కొనసాగించండి. సరైన స్థితి, అతుక్కోవడం వల్ల చనుమొనల పుండ్లు రాకుండా ఉంటాయి. అనుబంధ ఆహారం (Complementary feeding) 6 నెలల వయస్సులో ఇంట్లో తయారైన మెత్తని చిదిమిన ఆహారాలతో ప్రారంభమవుతుంది; 6 నుంచి 8 నెలల్లో రోజుకు 2 నుంచి 3 సార్లు ఇచ్చి, తరువాత పెంచుతారు; శుభ్రమైన చేతులు, శుభ్రమైన పాత్రలతో ఇవ్వాలి. ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం వల్ల సీసా పాలు మానండి.

పెరుగుదల, వికాసం

జనన బరువు సుమారు 5 నెలలకు రెట్టింపు, 1 సంవత్సరానికి మూడు రెట్లు అవుతుంది. ప్రతి నెలా వయస్సుకు తగిన బరువును గ్రోత్ చార్ట్‌లో గుర్తించి పెరుగుదలను పరిశీలిస్తారు. సమాంతర లేదా పడిపోతున్న గీత హెచ్చరిక సంకేతం.

మైలురాయి	సాధారణ వయస్సు
సామాజిక చిరునవ్వు	సుమారు 2 నెలలు
తలను స్థిరంగా ఉంచడం	సుమారు 3 నెలలు
బోర్లా తిరగడం	4 నుంచి 6 నెలలు
ఆధారంతో కూర్చోవడం	సుమారు 6 నెలలు
ఆధారం లేకుండా కూర్చోవడం	8 నుంచి 9 నెలలు
ఆధారంతో నిలబడటం	9 నుంచి 10 నెలలు
ఒంటరిగా నడవడం	12 నుంచి 15 నెలలు
కొన్ని మాటలు మాట్లాడటం	సుమారు 12 నెలలు
పరిగెత్తడం, రెండు పదాల వాక్యాలు	సుమారు 2 సంవత్సరాలు

ఈ వయస్సుల తర్వాత కూడా ఆలస్యం ఉంటే అంచనా అవసరం. వికాసానికి ఆట, మాట్లాడటం, ఆప్యాయత అవసరం. రాష్ట్రీయ బాల స్వాస్థ్య కార్యక్రమం (RBSK) పుట్టుక నుంచి 18 సంవత్సరాల వరకు పిల్లలను 4 D ల కోసం పరీక్షిస్తుంది: పుట్టుకతో లోపాలు (defects), వ్యాధులు (diseases), లోపాలు (deficiencies), వికాస ఆలస్యాలు (developmental delays).

మరణాల పదాలు (సూత్రాలు)

శిశు మరణాల రేటు (IMR) = (1 సంవత్సరం లోపు మరణాలు ÷ అదే సంవత్సరంలో సజీవ జననాలు) × 1000.
నవజాత మరణాల రేటు = (మొదటి 28 రోజుల్లో మరణాలు ÷ సజీవ జననాలు) × 1000.
5 ఏళ్ల లోపు మరణాల రేటు అంటే ఐదవ పుట్టినరోజుకు ముందు మరణాలు, ప్రతి 1000 సజీవ జననాలకు.

ఉదాహరణ: 2,000 సజీవ జననాల్లో 40 శిశు మరణాలు ఉంటే IMR = 40 ÷ 2000 × 1000 = 1000కి 20.

జాతీయ టీకా షెడ్యూల్ (సార్వత్రిక టీకా కార్యక్రమం)

ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ జారీ చేసిన తాజా అధికారిక షెడ్యూల్‌ను అనుసరించండి.

వయస్సు	టీకాలు
పుట్టినప్పుడు	BCG, హెపటైటిస్ B జనన మోతాదు, OPV-0
6 వారాలు	OPV-1, పెంటావాలెంట్-1, రోటావైరస్-1, fIPV-1, PCV-1
10 వారాలు	OPV-2, పెంటావాలెంట్-2, రోటావైరస్-2
14 వారాలు	OPV-3, పెంటావాలెంట్-3, రోటావైరస్-3, fIPV-2, PCV-2
9 నుంచి 12 నెలలు	మీజిల్స్-రుబెల్లా (MR) 1, PCV బూస్టర్, విటమిన్ A (మొదటి మోతాదు); వ్యాధి ఎక్కువగా ఉన్న ప్రాంతాల్లో JE-1
16 నుంచి 24 నెలలు	MR-2, DPT బూస్టర్ 1, OPV బూస్టర్, వ్యాధి ఎక్కువగా ఉన్న ప్రాంతాల్లో JE-2
5 నుంచి 6 సంవత్సరాలు	DPT బూస్టర్ 2
10, 16 సంవత్సరాలు	Td
గర్భిణీ స్త్రీ	ముందుగానే Td-1; 4 వారాల తర్వాత Td-2; గత 3 సంవత్సరాల్లో ఒక గర్భధారణలో ఇచ్చి ఉంటే Td బూస్టర్

పెంటావాలెంట్ డిఫ్తీరియా, కోరింత దగ్గు, ధనుర్వాతం, హెపటైటిస్ B, హీమోఫిలస్ ఇన్‌ఫ్లుయెంజే టైప్ b నుంచి రక్షిస్తుంది. ఫ్రాక్షనల్ IPV (fIPV) అనేది చర్మంలోకి చిన్న మోతాదులో ఇచ్చే నిష్క్రియ పోలియో టీకా.

మోతాదులు, మార్గాలు, ప్రదేశాలు (ప్రామాణికం)

టీకా	మోతాదు	మార్గం, ప్రదేశం
BCG	1 నెల వరకు 0.05 mL; ఆ తరువాత 0.1 mL	ఇంట్రాడెర్మల్, ఎడమ పై చేయి
OPV	2 చుక్కలు	నోటి ద్వారా
రోటావైరస్	5 చుక్కలు	నోటి ద్వారా
పెంటావాలెంట్, DPT	0.5 mL	ఇంట్రామస్కులర్, తొడ మధ్య భాగంలో ముందు-పక్క వైపు
మీజిల్స్-రుబెల్లా	0.5 mL	సబ్‌క్యుటేనియస్, కుడి పై చేయి
fIPV	0.1 mL	ఇంట్రాడెర్మల్, కుడి పై చేయి
Td	0.5 mL	ఇంట్రామస్కులర్, పై చేయి
విటమిన్ A	9 నెలలకు 1 లక్ష IU; 5 సంవత్సరాల వరకు ప్రతి 6 నెలలకు 2 లక్షల IU	నోటి ద్వారా

BCG చిన్న మచ్చను వదులుతుంది. కలిపిన (reconstituted) BCG, మీజిల్స్-రుబెల్లా టీకాను 4 గంటల్లోపు వాడాలి, కోల్డ్ ప్యాక్‌తో వ్యాక్సిన్ క్యారియర్‌లో ఉంచాలి. స్వల్ప జ్వరం, దగ్గు, జలుబు లేదా విరేచనాలు ఉన్న పిల్లవాడికి కూడా టీకా వేయవచ్చు. గత మోతాదుకు తీవ్రమైన అలర్జీ ప్రతిస్పందన నిజమైన వ్యతిరేక సూచన. ప్రతి మోతాదును టీకా కార్డులో, తల్లి-శిశు రక్షణ కార్డులో నమోదు చేయండి.

శీతల గొలుసు, టీకా నిర్వహణ

శీతల గొలుసు తయారీదారు నుంచి పిల్లవాడి వరకు టీకాలను సరైన ఉష్ణోగ్రతలో ఉంచుతుంది. ఐస్-లైన్డ్ రిఫ్రిజిరేటర్ (ILR) టీకాలను +2°C నుంచి +8°C లో ఉంచుతుంది. OPV ని ప్రధాన స్టోర్‌లో ఫ్రీజర్‌లో (−15°C నుంచి −25°C) ఉంచవచ్చు, కానీ ఆరోగ్య సబ్-సెంటర్‌లో +2°C నుంచి +8°C లో ఉంచుతారు. లేబుల్‌పై ఉన్న వ్యాక్సిన్ వయల్ మానిటర్ (VVM) వేడి ప్రభావాన్ని చూపుతుంది; లోపలి చతురస్రం బయటి వృత్తంతో సమాన రంగులో లేదా ముదురుగా ఉంటే వయల్‌ను పారవేయండి. ఫ్రీజింగ్‌కు సున్నితమైన టీకాలు హెపటైటిస్ B, DPT, పెంటావాలెంట్, Td, IPV, PCV; అవి గడ్డకట్టాయో లేదో షేక్ టెస్ట్ చూపుతుంది. వేడికి సున్నితమైన టీకాల్లో OPV, BCG, మీజిల్స్-రుబెల్లా ఉన్నాయి. డైల్యూయంట్‌ను వాడే ముందు అదే ఉష్ణోగ్రతకు చల్లార్చాలి. ఉష్ణోగ్రత చార్ట్ ఉంచండి, టీకాలను రిఫ్రిజిరేటర్ తలుపులో ఎప్పుడూ నిల్వ చేయవద్దు. వాడిన వయల్స్, సిరంజీలను జీవ-వైద్య వ్యర్థ నియమాల ప్రకారం సురక్షితంగా పారవేయాలి. పునర్వినియోగాన్ని నివారించడానికి ఆటో-డిసేబుల్ సిరంజీలు వాడతారు.

టీకా తర్వాత ప్రతికూల సంఘటనలు (AEFI) స్వల్పంగా (జ్వరం, నొప్పి, వాపు) లేదా తీవ్రంగా (అనాఫిలాక్సిస్, మూర్ఛలు) ఉండవచ్చు. ఆశించే ప్రభావాల గురించి తల్లికి చెప్పండి, టీకా సెషన్ ప్రదేశంలో అడ్రినలిన్ సిద్ధంగా ఉంచండి, తీవ్ర సంఘటనలను నివేదించండి. మిషన్ ఇంద్రధనుష్ తోపాటు తీవ్రతరం చేసిన కార్యక్రమాలు టీకా తప్పిన లేదా పాక్షికంగా వేసుకున్న పిల్లలను చేరుకోవడం లక్ష్యం. మొదటి సంవత్సరంలో అన్ని టీకాలు వేసుకున్న పిల్లవాడు "పూర్తిగా టీకా వేసుకున్న పిల్లవాడు".

సాధారణ బాల్య వ్యాధులు

విరేచనాలు. నిర్జలీకరణ ప్రమాదం ఉంది. అదనపు ద్రవాలు, ORS ఇవ్వండి, ఆహారం కొనసాగించండి, 14 రోజులు జింక్ ఇవ్వండి (6 నెలల లోపు రోజుకు 10 mg, పెద్ద పిల్లలకు రోజుకు 20 mg). మలంలో రక్తం, లోతుగా పోయిన కళ్ళు, సరిగా తాగకపోవడం, నీరసం లేదా అధిక జ్వరం ఉంటే రిఫర్ చేయండి. నిర్జలీకరణ సంకేతాలు: లోతుగా పోయిన కళ్ళు, పొడి నోరు, చర్మం చిటికెడు నెమ్మదిగా వెనక్కి వెళ్లడం, దాహం.

తీవ్ర శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్ (ARI), న్యుమోనియా. ప్రమాద సూచనలు: వేగమైన శ్వాస, ఛాతీ లోపలికి లాగడం. వేగమైన శ్వాస అంటే 2 నెలల లోపు నిమిషానికి 60 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ, 2 నుంచి 12 నెలల్లో 50 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ, 1 నుంచి 5 సంవత్సరాల్లో 40 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ. పిల్లవాడు ప్రశాంతంగా ఉన్నప్పుడు పూర్తి ఒక నిమిషం లెక్కించండి. ప్రోటోకాల్ ప్రకారం యాంటీబయాటిక్‌తో చికిత్స చేయండి, తీవ్ర కేసులను రిఫర్ చేయండి.

ఇతరాలు: తట్టు (దద్దుర్లు, ఎర్రని కళ్ళు; విటమిన్ A ఇవ్వండి), లోపపోషణ, పురుగుల ఇన్ఫెక్షన్ (ఆల్బెండజోల్‌తో పురుగుల మందు), రక్తహీనత, జ్వరం. IMNCI వ్యూహం (నవజాత, బాల్య వ్యాధుల సమగ్ర నిర్వహణ) అనారోగ్యాన్ని రంగుల ద్వారా వర్గీకరిస్తుంది: గులాబీ (తక్షణ రిఫరల్), పసుపు (ఇంట్లో లేదా కేంద్రంలో చికిత్స), ఆకుపచ్చ (ఇంటి సంరక్షణ, సలహా). మొదటి ఆరు వారాల్లో నిర్ణీత రోజుల్లో ASHA కార్యకర్తల ఇంటి ఆధారిత నవజాత శిశు సంరక్షణ (HBNC) సందర్శనలు జరుగుతాయి. జననీ శిశు సురక్షా కార్యక్రమం ప్రభుత్వ కేంద్రాల్లో తల్లికి, అనారోగ్య నవజాత శిశువుకు ఉచిత ప్రసవం, మందులు, ఆహారం, రవాణా ఇస్తుంది.

పరీక్షలో పడే ఉచ్చులు

నవజాత కాలం 28 రోజులు; శైశవం ఒక సంవత్సరం.
తక్కువ జనన బరువు అంటే 2.5 kg కంటే తక్కువ.
BCG ఇంట్రాడెర్మల్; MR సబ్‌క్యుటేనియస్; పెంటావాలెంట్ ఇంట్రామస్కులర్.
పెంటావాలెంట్‌లో హెపటైటిస్ B, Hib సహా ఐదు భాగాలు ఉంటాయి.
కలిపిన BCG, మీజిల్స్-రుబెల్లా టీకాలను 4 గంటల్లోపు వాడాలి.
OPV చుక్కలుగా ఇస్తారు; రోటావైరస్ కూడా నోటి ద్వారానే.
ఫ్రీజింగ్‌కు సున్నితమైనవి: హెపటైటిస్ B, DPT, పెంటావాలెంట్, Td. వేడికి సున్నితమైనవి: OPV, BCG, మీజిల్స్-రుబెల్లా.
పూర్తిగా తల్లిపాలే 6 నెలలు, 4 కాదు.
వేగమైన శ్వాస హద్దు వయస్సుతో తగ్గుతుంది (60, 50, 40).
స్వల్ప జ్వరం టీకాలను నిలిపివేయడానికి కారణం కాదు.

ఒక్క వాక్యంలో

1. ముర్రుపాలు మొదటి పాలు, ప్రతిరక్షకాలు సమృద్ధిగా ఉంటాయి.
2. పూర్తిగా తల్లిపాలే ఇవ్వడం 6 నెలలు ఉంటుంది.
3. శీతల గొలుసు ఉష్ణోగ్రత +2°C నుంచి +8°C.
4. ORS ను ఒక లీటరు శుభ్రమైన నీటిలో కలుపుతారు.
5. విరేచనాలలో జింక్ 14 రోజులు ఇస్తారు.
6. అప్గార్ స్కోర్ గరిష్ఠం 10.
7. జనన బరువు ఒక సంవత్సరానికి మూడు రెట్లు అవుతుంది.
8. BCG పిల్లల్లో క్షయ తీవ్ర రూపాల నుంచి రక్షిస్తుంది.
9. RBSK 4 D లను కవర్ చేస్తుంది.
10. గర్భిణీ స్త్రీలకు Td ఇస్తారు.
11. విటమిన్ A ను 9 నెలల నుంచి ఇస్తారు.
12. KMC చిన్న శిశువులకు చర్మ-చర్మ సంరక్షణ.

సాధన ప్రశ్నలు

నవజాత శిశు కాలం అనేది మొదటి
1. 3 నెలల జీవితం
2. 7 రోజుల జీవితం
3. 1 సంవత్సరం జీవితం
4. 28 రోజుల జీవితం
సమాధానం
D. 28 రోజుల జీవితం
The neonatal period is the first
1. 3 months of life
2. 7 days of life
3. 1 year of life
4. 28 days of life
పుట్టినప్పుడు బరువు ఎంతకంటే తక్కువ ఉంటే శిశువును తక్కువ జనన బరువు శిశువు అంటారు?
1. 3.0 కిలోలు
2. 2.5 కిలోలు
3. 1.5 కిలోలు
4. 3.5 కిలోలు
సమాధానం
B. 2.5 కిలోలు
A baby is low birth weight if birth weight is below
1. 3.0 kg
2. 2.5 kg
3. 1.5 kg
4. 3.5 kg
తల్లిపాలు ఎంత సమయంలోపు ప్రారంభించాలి?
1. పుట్టిన 3 రోజులలోపు
2. పుట్టిన ఒక గంటలోపు
3. పుట్టిన 24 గంటలలోపు
4. పుట్టిన 6 గంటలలోపు
సమాధానం
B. పుట్టిన ఒక గంటలోపు
Breastfeeding should be started within
1. 3 days of birth
2. One hour of birth
3. 24 hours of birth
4. 6 hours of birth
మొదటి ఎన్ని నెలలు కేవలం తల్లిపాలు మాత్రమే ఇవ్వాలని సిఫారసు చేస్తారు?
1. 4 నెలలు
2. 2 నెలలు
3. 12 నెలలు
4. 6 నెలలు
సమాధానం
D. 6 నెలలు
Exclusive breastfeeding is recommended for the first
1. 4 months
2. 2 months
3. 12 months
4. 6 months
ప్రసవం తర్వాత వచ్చే మొదటి పసుపు రంగు పాలను ఏమంటారు?
1. హైండ్‌మిల్క్ (Hindmilk)
2. ఫోర్‌మిల్క్ (Foremilk)
3. ముర్రుపాలు (Colostrum)
4. స్కిమ్ మిల్క్
సమాధానం
C. ముర్రుపాలు (Colostrum)
The first yellowish milk after delivery is called
1. Hindmilk
2. Foremilk
3. Colostrum
4. Skim milk
BCG టీకాను ఏ మార్గంలో ఇస్తారు?
1. నోటి ద్వారా
2. కండరంలోకి
3. చర్మంలోకి (Intradermal)
4. చర్మం కింద
సమాధానం
C. చర్మంలోకి (Intradermal)
The BCG vaccine is given by which route?
1. Oral
2. Intramuscular
3. Intradermal
4. Subcutaneous
మీజిల్స్-రుబెల్లా టీకాను ఏ మార్గంలో ఇస్తారు?
1. సిరలోకి
2. చర్మం కింద
3. నోటి ద్వారా
4. చర్మంలోకి (Intradermal)
సమాధానం
B. చర్మం కింద
The measles-rubella vaccine is given by which route?
1. Intravenous
2. Subcutaneous
3. Oral
4. Intradermal
పెంటావాలెంట్ టీకాను ఎక్కడ ఇంజెక్షన్ ద్వారా ఇస్తారు?
1. ఎడమ పై చేయి
2. పొత్తికడుపు
3. కుడి పిరుదు
4. తొడ మధ్య భాగం ముందు-పక్క వైపు
సమాధానం
D. తొడ మధ్య భాగం ముందు-పక్క వైపు
The pentavalent vaccine is injected into the
1. Left upper arm
2. Abdomen
3. Right buttock
4. Anterolateral mid-thigh
OPV సరైన మోతాదు
1. 1 mL
2. 0.5 mL ఇంజెక్షన్
3. 2 చుక్కలు
4. 5 చుక్కలు
సమాధానం
C. 2 చుక్కలు
The correct dose of OPV is
1. 1 mL
2. 0.5 mL injection
3. 2 drops
4. 5 drops
జాతీయ టీకా షెడ్యూల్ ప్రకారం రోటావైరస్ టీకా సరైన మోతాదు
1. 0.1 mL
2. 5 చుక్కలు
3. 2 చుక్కలు
4. 1 mL
సమాధానం
B. 5 చుక్కలు
The correct dose of rotavirus vaccine under the national schedule is
1. 0.1 mL
2. 5 drops
3. 2 drops
4. 1 mL
పెంటావాలెంట్ టీకా ఈ క్రింది వాటిలో దేని నుండి రక్షణ ఇవ్వదు?
1. డిఫ్తీరియా
2. హీమోఫిలస్ ఇన్‌ఫ్లుయెంజే టైప్ b
3. హెపటైటిస్ B
4. తట్టు (మీజిల్స్)
సమాధానం
D. తట్టు (మీజిల్స్)
Pentavalent vaccine does NOT protect against
1. Diphtheria
2. Haemophilus influenzae type b
3. Hepatitis B
4. Measles
ఐస్-లైన్డ్ రిఫ్రిజిరేటర్లు టీకాలను ఏ ఉష్ణోగ్రతలో ఉంచుతాయి?
1. +15°C నుండి +25°C
2. 0°C నుండి −5°C
3. −20°C నుండి −25°C
4. +2°C నుండి +8°C
సమాధానం
D. +2°C నుండి +8°C
Ice-lined refrigerators keep vaccines at
1. +15°C to +25°C
2. 0°C to −5°C
3. −20°C to −25°C
4. +2°C to +8°C
కలిపిన (Reconstituted) BCG టీకాను ఎంత సమయంలోపు వాడాలి?
1. 4 గంటలు
2. 8 రోజులు
3. 24 గంటలు
4. 1 వారం
సమాధానం
A. 4 గంటలు
Reconstituted BCG vaccine should be used within
1. 4 hours
2. 8 days
3. 24 hours
4. 1 week
ఏ టీకా గడ్డకట్టడానికి సున్నితమైనది (freeze-sensitive)?
1. మీజిల్స్-రుబెల్లా
2. హెపటైటిస్ B
3. BCG
4. నోటి పోలియో
సమాధానం
B. హెపటైటిస్ B
Which vaccine is freeze-sensitive?
1. Measles-rubella
2. Hepatitis B
3. BCG
4. Oral polio
షేక్ టెస్ట్‌ను టీకా ఏమైందో తెలుసుకోవడానికి ఉపయోగిస్తారు
1. కలుషితమైందా
2. కాలం చెల్లిందా
3. గడ్డకట్టిందా
4. ఎక్కువ వేడికి గురైందా
సమాధానం
C. గడ్డకట్టిందా
The shake test is used to check whether a vaccine has been
1. Contaminated
2. Expired
3. Frozen
4. Overheated
విటమిన్ A మొదటిసారి ఎప్పుడు ఇస్తారు?
1. 5 సంవత్సరాలు
2. 9 నెలలకు మీజిల్స్-రుబెల్లాతో పాటు
3. పుట్టినప్పుడు
4. 6 వారాలు
సమాధానం
B. 9 నెలలకు మీజిల్స్-రుబెల్లాతో పాటు
Vitamin A is first given at
1. 5 years
2. 9 months with measles-rubella
3. Birth
4. 6 weeks
Td టీకాను పిల్లలకు ఎప్పుడు ఇస్తారు?
1. 9 నెలలు
2. 2 సంవత్సరాలు
3. 6 వారాలు
4. 10 మరియు 16 సంవత్సరాలు
సమాధానం
D. 10 మరియు 16 సంవత్సరాలు
Td vaccine is given to children at
1. 9 months
2. 2 years
3. 6 weeks
4. 10 and 16 years
2 నుండి 12 నెలల వయసు శిశువులో వేగమైన శ్వాస అంటే
1. నిమిషానికి 30
2. నిమిషానికి 60 మాత్రమే
3. నిమిషానికి 40 మాత్రమే
4. నిమిషానికి 50 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ శ్వాసలు
సమాధానం
D. నిమిషానికి 50 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ శ్వాసలు
Fast breathing in an infant aged 2 to 12 months is
1. 30 per minute
2. 60 per minute only
3. 40 per minute only
4. 50 breaths per minute or more
1 నుండి 5 సంవత్సరాల వయసు పిల్లలో వేగమైన శ్వాస అంటే
1. నిమిషానికి 40 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ
2. నిమిషానికి 30 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ
3. నిమిషానికి 50 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ
4. నిమిషానికి 60 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ
సమాధానం
A. నిమిషానికి 40 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ
Fast breathing in a child aged 1 to 5 years is
1. 40 or more per minute
2. 30 or more per minute
3. 50 or more per minute
4. 60 or more per minute
అతిసారంలో జింక్‌ను ఎన్ని రోజులు ఇస్తారు?
1. 3 రోజులు
2. 30 రోజులు
3. 14 రోజులు
4. 5 రోజులు
సమాధానం
C. 14 రోజులు
In diarrhoea, zinc is given for
1. 3 days
2. 30 days
3. 14 days
4. 5 days
2,000 సజీవ జననాలలో 40 శిశు మరణాలు ఉంటే శిశు మరణాల రేటు
1. 1000కి 40
2. 1000కి 20
3. 1000కి 80
4. 1000కి 2
సమాధానం
B. 1000కి 20
If there are 40 infant deaths among 2,000 live births gives an infant mortality rate of
1. 40 per 1000
2. 20 per 1000
3. 80 per 1000
4. 2 per 1000
ఒక సంవత్సరంలో 5,000 సజీవ జననాలు, 150 శిశు మరణాలు ఉన్నాయి. IMR ఎంత?
1. 1000కి 15
2. 1000కి 50
3. 1000కి 30
4. 1000కి 3
సమాధానం
C. 1000కి 30
In a year there are 5,000 live births and 150 infant deaths. The IMR is
1. 15 per 1000
2. 50 per 1000
3. 30 per 1000
4. 3 per 1000
ఒక గ్రామంలో 800 సజీవ జననాలు, 24 నవజాత శిశు మరణాలు ఉన్నాయి. నవజాత శిశు మరణాల రేటు ఎంత?
1. 1000కి 30
2. 1000కి 24
3. 1000కి 3
4. 1000కి 80
సమాధానం
A. 1000కి 30
A village has 800 live births and 24 neonatal deaths. What is the neonatal mortality rate?
1. 30 per 1000
2. 24 per 1000
3. 3 per 1000
4. 80 per 1000
పుట్టినప్పుడు శిశువు బరువు 3 కిలోలు. ఒక సంవత్సరం వయసులో సుమారుగా ఎంత బరువు ఆశించవచ్చు?
1. 12 కిలోలు
2. 9 కిలోలు
3. 15 కిలోలు
4. 6 కిలోలు
సమాధానం
B. 9 కిలోలు
A baby weighs 3 kg at birth. Approximately what weight is expected at one year?
1. 12 kg
2. 9 kg
3. 15 kg
4. 6 kg
పిల్లలు సుమారు ఏ వయసులో సామాజిక చిరునవ్వు చూపుతారు?
1. 2 నెలలు
2. 6 నెలలు
3. 9 నెలలు
4. 12 నెలలు
సమాధానం
A. 2 నెలలు
A child shows a social smile at about the age of
1. 2 months
2. 6 months
3. 9 months
4. 12 months
పిల్లలు సాధారణంగా సహాయం లేకుండా ఎప్పుడు కూర్చుంటారు?
1. 4 నెలలు
2. 14 నెలలు
3. 2 నెలలు
4. 8 నుండి 9 నెలలు
సమాధానం
D. 8 నుండి 9 నెలలు
A child usually sits without support at
1. 4 months
2. 14 months
3. 2 months
4. 8 to 9 months
పిల్లలు సాధారణంగా ఒంటరిగా సుమారు ఏ వయసులో నడుస్తారు?
1. 24 నెలలు
2. 6 నెలలు
3. 12 నుండి 15 నెలలు
4. 8 నెలలు
సమాధానం
C. 12 నుండి 15 నెలలు
A child usually walks alone at about
1. 24 months
2. 6 months
3. 12 to 15 months
4. 8 months
కంగారూ మదర్ కేర్ ముఖ్యంగా ఎవరికి ప్రయోజనకరం?
1. 5 సంవత్సరాల పైబడిన పిల్లలు
2. కౌమార వయసు వారు
3. తక్కువ జనన బరువు శిశువులు
4. గర్భిణులు
సమాధానం
C. తక్కువ జనన బరువు శిశువులు
Kangaroo mother care is mainly beneficial for
1. Children above 5 years
2. Adolescents
3. Low birth weight babies
4. Pregnant women
అప్గార్ స్కోరు గరిష్ఠం
1. 5
2. 20
3. 7
4. 10
సమాధానం
D. 10
The maximum Apgar score is
1. 5
2. 20
3. 7
4. 10
RBSK కింద పరీక్షించే 4 Ds లో ఇవి ఉంటాయి
1. మధుమేహం, డెంగ్యూ, అతిసారం, వైకల్యం
2. పుట్టుకతో లోపాలు, వ్యాధులు, లోపాలు (పోషకాహార) మరియు అభివృద్ధి ఆలస్యాలు
3. దంత, మధుమేహం, దుమ్ము, డెంగ్యూ
4. ఆహారం, మందులు, పానీయం, వ్యాధి
సమాధానం
B. పుట్టుకతో లోపాలు, వ్యాధులు, లోపాలు (పోషకాహార) మరియు అభివృద్ధి ఆలస్యాలు
The 4 Ds screened under RBSK include
1. Diabetes, dengue, diarrhoea, disability
2. Defects at birth, diseases, deficiencies and developmental delays
3. Dental, diabetes, dust, dengue
4. Diet, drugs, drink, disease
నవజాత శిశువులో తక్షణ రెఫరల్ అవసరమైన ప్రమాద సూచిక ఏది?
1. ఛాతీ లోపలికి లాగడం (Chest indrawing)
2. చాలాసార్లు మలవిసర్జన చేయడం
3. పాలు తాగాక నిద్రపోవడం
4. తుమ్ములు
సమాధానం
A. ఛాతీ లోపలికి లాగడం (Chest indrawing)
Which is a danger sign needing urgent referral in a newborn?
1. Chest indrawing
2. Passing stool several times
3. Sleeping after feeding
4. Sneezing
ప్రకటనలు: 1. స్వల్ప జ్వరం ఉన్న పిల్లకు టీకా వేయవచ్చు. 2. మునుపటి మోతాదుకు తీవ్రమైన అలెర్జీ ప్రతిచర్య వస్తే అది వ్యతిరేక సూచన (contraindication). ఏది/ఏవి సరైనవి?
1. 1 మాత్రమే
2. 2 మాత్రమే
3. 1 మరియు 2 రెండూ
4. 1 లేదా 2 కాదు
సమాధానం
C. 1 మరియు 2 రెండూ
Statements: 1. A child with mild fever can be vaccinated. 2. A severe allergic reaction to a previous dose is a contraindication. Which is/are correct?
1. 1 only
2. 2 only
3. Both 1 and 2
4. Neither 1 nor 2
ప్రకటనలు: 1. BCG ఎడమ పై చేతిపై ఇస్తారు. 2. MR టీకాను కుడి పై చేతిపై చర్మం కింద ఇస్తారు. ఏది/ఏవి సరైనవి?
1. 1 మాత్రమే
2. 2 మాత్రమే
3. 1 మరియు 2 రెండూ
4. 1 లేదా 2 కాదు
సమాధానం
C. 1 మరియు 2 రెండూ
Statements: 1. BCG is given on the left upper arm. 2. MR vaccine is given subcutaneously on the right upper arm. Which is/are correct?
1. 1 only
2. 2 only
3. Both 1 and 2
4. Neither 1 nor 2
ప్రకటనలు: 1. ముర్రుపాలలో ప్రతిరక్షకాలు (antibodies) సమృద్ధిగా ఉంటాయి. 2. 6 నెలల ముందు శిశువులకు నీరు ఇవ్వాలి. ఏది/ఏవి సరైనవి?
1. 1 మాత్రమే
2. 2 మాత్రమే
3. 1 మరియు 2 రెండూ
4. 1 లేదా 2 కాదు
సమాధానం
A. 1 మాత్రమే
Statements: 1. Colostrum is rich in antibodies. 2. Water should be given to babies before 6 months. Which is/are correct?
1. 1 only
2. 2 only
3. Both 1 and 2
4. Neither 1 nor 2
ప్రకటనలు: 1. OPV ఒక సజీవ టీకా. 2. OPVని ఇంజెక్షన్ ద్వారా ఇస్తారు. ఏది/ఏవి సరైనవి?
1. 1 మాత్రమే
2. 2 మాత్రమే
3. 1 మరియు 2 రెండూ
4. 1 లేదా 2 కాదు
సమాధానం
A. 1 మాత్రమే
Statements: 1. OPV is a live vaccine. 2. OPV is given by injection. Which is/are correct?
1. 1 only
2. 2 only
3. Both 1 and 2
4. Neither 1 nor 2
ప్రకటనలు: 1. జనన బరువు 5 నెలలకు రెట్టింపు అవుతుంది. 2. జనన బరువు 1 సంవత్సరానికి మూడు రెట్లు అవుతుంది. ఏది/ఏవి సరైనవి?
1. 1 మాత్రమే
2. 2 మాత్రమే
3. 1 మరియు 2 రెండూ
4. 1 లేదా 2 కాదు
సమాధానం
C. 1 మరియు 2 రెండూ
Statements: 1. Birth weight doubles by 5 months. 2. Birth weight triples by 1 year. Which is/are correct?
1. 1 only
2. 2 only
3. Both 1 and 2
4. Neither 1 nor 2
ప్రకటనలు: 1. వ్యాక్సిన్ వయల్ మానిటర్ వేడికి గురైనట్లు చూపిస్తుంది. 2. టీకాలను రిఫ్రిజిరేటర్ తలుపులో ఉంచాలి. ఏది/ఏవి సరైనవి?
1. 1 మాత్రమే
2. 2 మాత్రమే
3. 1 మరియు 2 రెండూ
4. 1 లేదా 2 కాదు
సమాధానం
A. 1 మాత్రమే
Statements: 1. A vaccine vial monitor shows heat exposure. 2. Vaccines should be kept in the refrigerator door. Which is/are correct?
1. 1 only
2. 2 only
3. Both 1 and 2
4. Neither 1 nor 2
ప్రకటనలు: 1. అతిసారంలో జింక్‌ను 14 రోజులు ఇస్తారు. 2. ORSను ఒక లీటరు శుభ్రమైన నీటిలో కలుపుతారు. ఏది/ఏవి సరైనవి?
1. 1 మాత్రమే
2. 2 మాత్రమే
3. 1 మరియు 2 రెండూ
4. 1 లేదా 2 కాదు
సమాధానం
C. 1 మరియు 2 రెండూ
Statements: 1. Zinc is given in diarrhoea for 14 days. 2. ORS is mixed in one litre of clean water. Which is/are correct?
1. 1 only
2. 2 only
3. Both 1 and 2
4. Neither 1 nor 2
టీకాను ఇచ్చే చోటుతో జతపరచండి: 1. BCG, 2. పెంటావాలెంట్, 3. మీజిల్స్-రుబెల్లా. ఏ జత సరైనది?
1. 1 తొడ మధ్య భాగం కండరంలోకి, 2 ఎడమ పై చేయి చర్మంలోకి, 3 కుడి పై చేయి చర్మం కిందకు
2. 1 ఎడమ పై చేయి చర్మంలోకి, 2 తొడ మధ్య భాగం కండరంలోకి, 3 కుడి పై చేయి చర్మం కిందకు
3. 1 కుడి పై చేయి చర్మం కిందకు, 2 తొడ మధ్య భాగం కండరంలోకి, 3 ఎడమ పై చేయి చర్మంలోకి
4. 1 ఎడమ పై చేయి చర్మంలోకి, 2 కుడి పై చేయి చర్మం కిందకు, 3 తొడ మధ్య భాగం కండరంలోకి
సమాధానం
B. 1 ఎడమ పై చేయి చర్మంలోకి, 2 తొడ మధ్య భాగం కండరంలోకి, 3 కుడి పై చేయి చర్మం కిందకు
Match the vaccine with the site: 1. BCG, 2. Pentavalent, 3. Measles-rubella. Which set is correct?
1. 1 mid-thigh intramuscular, 2 left upper arm intradermal, 3 right upper arm subcutaneous
2. 1 left upper arm intradermal, 2 mid-thigh intramuscular, 3 right upper arm subcutaneous
3. 1 right upper arm subcutaneous, 2 mid-thigh intramuscular, 3 left upper arm intradermal
4. 1 left upper arm intradermal, 2 right upper arm subcutaneous, 3 mid-thigh intramuscular
టీకాను దాని రకంతో జతపరచండి: 1. BCG, 2. ధనుర్వాతం (Tetanus), 3. హెపటైటిస్ B. ఏ జత సరైనది?
1. 1 రీకాంబినెంట్ సబ్‌యూనిట్, 2 టాక్సాయిడ్, 3 బలహీనపరచిన సజీవ
2. 1 టాక్సాయిడ్, 2 బలహీనపరచిన సజీవ, 3 రీకాంబినెంట్ సబ్‌యూనిట్
3. 1 బలహీనపరచిన సజీవ, 2 రీకాంబినెంట్ సబ్‌యూనిట్, 3 టాక్సాయిడ్
4. 1 బలహీనపరచిన సజీవ, 2 టాక్సాయిడ్, 3 రీకాంబినెంట్ సబ్‌యూనిట్
సమాధానం
D. 1 బలహీనపరచిన సజీవ, 2 టాక్సాయిడ్, 3 రీకాంబినెంట్ సబ్‌యూనిట్
Match the vaccine with its type: 1. BCG, 2. Tetanus, 3. Hepatitis B. Which set is correct?
1. 1 recombinant subunit, 2 toxoid, 3 live attenuated
2. 1 toxoid, 2 live attenuated, 3 recombinant subunit
3. 1 live attenuated, 2 recombinant subunit, 3 toxoid
4. 1 live attenuated, 2 toxoid, 3 recombinant subunit
వయసును టీకాతో జతపరచండి: 1. పుట్టినప్పుడు, 2. 9 నుండి 12 నెలలు, 3. 16 నుండి 24 నెలలు. ఏ జత సరైనది?
1. 1 MR-1, 2 BCG, 3 DPT బూస్టర్
2. 1 DPT బూస్టర్, 2 BCG, 3 MR-1
3. 1 BCG, 2 DPT బూస్టర్, 3 MR-1
4. 1 BCG, 2 MR-1, 3 DPT బూస్టర్
సమాధానం
D. 1 BCG, 2 MR-1, 3 DPT బూస్టర్
Match the age with the vaccine: 1. Birth, 2. 9 to 12 months, 3. 16 to 24 months. Which set is correct?
1. 1 MR-1, 2 BCG, 3 DPT booster
2. 1 DPT booster, 2 BCG, 3 MR-1
3. 1 BCG, 2 DPT booster, 3 MR-1
4. 1 BCG, 2 MR-1, 3 DPT booster
ప్రకటనలు: 1. వయసు పెరిగేకొద్దీ వేగమైన శ్వాస పరిమితి తగ్గుతుంది. 2. ఛాతీ లోపలికి లాగడం ఒక ప్రమాద సూచిక. ఏది/ఏవి సరైనవి?
1. 1 మాత్రమే
2. 2 మాత్రమే
3. 1 మరియు 2 రెండూ
4. 1 లేదా 2 కాదు
సమాధానం
C. 1 మరియు 2 రెండూ
Statements: 1. Fast breathing cut-off falls as the age rises. 2. Chest indrawing is a danger sign. Which is/are correct?
1. 1 only
2. 2 only
3. Both 1 and 2
4. Neither 1 nor 2
ప్రకటనలు: 1. గర్భిణులకు Td ఇస్తారు. 2. గర్భిణులకు BCG ఇస్తారు. ఏది/ఏవి సరైనవి?
1. 1 మాత్రమే
2. 2 మాత్రమే
3. 1 మరియు 2 రెండూ
4. 1 లేదా 2 కాదు
సమాధానం
A. 1 మాత్రమే
Statements: 1. Pregnant women get Td. 2. Pregnant women get BCG. Which is/are correct?
1. 1 only
2. 2 only
3. Both 1 and 2
4. Neither 1 nor 2
ప్రకటనలు: 1. మిషన్ ఇంద్రధనుష్ టీకాలు తప్పిపోయిన పిల్లలను చేరుకోవడం లక్ష్యంగా కలిగి ఉంది. 2. కలిపిన మీజిల్స్-రుబెల్లా టీకాను ఒక వారం ఉంచవచ్చు. ఏది/ఏవి సరైనవి?
1. 1 మాత్రమే
2. 2 మాత్రమే
3. 1 మరియు 2 రెండూ
4. 1 లేదా 2 కాదు
సమాధానం
A. 1 మాత్రమే
Statements: 1. Mission Indradhanush aims to reach missed children. 2. Reconstituted measles-rubella vaccine can be kept for a week. Which is/are correct?
1. 1 only
2. 2 only
3. Both 1 and 2
4. Neither 1 nor 2
ప్రకటనలు: 1. ఆటో-డిసేబుల్ సిరంజిలు తిరిగి వాడకాన్ని నిరోధిస్తాయి. 2. గడ్డకట్టడానికి సున్నితమైన టీకాలలో DPT మరియు Td ఉన్నాయి. ఏది/ఏవి సరైనవి?
1. 1 మాత్రమే
2. 2 మాత్రమే
3. 1 మరియు 2 రెండూ
4. 1 లేదా 2 కాదు
సమాధానం
C. 1 మరియు 2 రెండూ
Statements: 1. Auto-disable syringes prevent reuse. 2. Freeze-sensitive vaccines include DPT and Td. Which is/are correct?
1. 1 only
2. 2 only
3. Both 1 and 2
4. Neither 1 nor 2

Page 1 of 1

Finished reading?

Test yourself in 10 minutes

A free 10-question mini-mock on your exam's real pattern, with negative marking and an instant score. अपनी तैयारी 10 मिनट में जाँचें।

Take a free mini-mock →Topic-wise practice