మాతృ ఆరోగ్యం, మంత్రసాని విద్య (Maternal Health and Midwifery)
గుర్తుంచుకోవలసినవి
- గర్భస్థ సంరక్షణ (ANC) అంటే గర్భధారణ ప్రారంభం నుంచి క్రమం తప్పని పరీక్షలు: ముందస్తు నమోదు, కనీసం నాలుగు సందర్శనలు, Td ఇంజెక్షన్లు, ఇనుము-ఫోలిక్ ఆమ్లం మాత్రలు, ప్రమాద సూచనల స్క్రీనింగ్.
- ప్రసవానికి నాలుగు దశలు ఉంటాయి. పార్టోగ్రాఫ్ పురోగతిని నమోదు చేస్తుంది; మూడవ దశ క్రియాశీల నిర్వహణ (ఆక్సిటోసిన్, తాడు లాగడం, గర్భాశయ మర్దన) రక్తస్రావాన్ని నివారిస్తుంది.
- తల్లుల మరణానికి అతిపెద్ద కారణాలు రక్తస్రావం (haemorrhage), అధిక రక్తపోటు (ప్రీ-ఎక్లాంప్సియా, ఎక్లాంప్సియా), ఇన్ఫెక్షన్, అడ్డంకి ప్రసవం. ముందుగా గుర్తించి త్వరగా రిఫర్ చేయడం ప్రాణాలు కాపాడుతుంది.
ప్రాథమిక పదాలు, నిర్వచనాలు
- గ్రావిడా (Gravida) అంటే ఒక స్త్రీ ఎన్నిసార్లు గర్భం దాల్చిందో ఆ సంఖ్య. పారా (Para) అంటే జీవించే స్థాయికి (పాత పుస్తకాల్లో 28 వారాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ, ప్రస్తుత నిర్వచనాల్లో చాలావాటిలో 20 వారాలు) చేరి ప్రసవంతో ముగిసిన గర్భధారణల సంఖ్య.
- గర్భస్థ కాలం (Antenatal period) అంటే గర్భధారణ నుంచి ప్రసవం ప్రారంభం వరకు. ప్రసవ కాలం (Intranatal period) అంటే కాన్పు, ప్రసవం. ప్రసవానంతర కాలం (Postnatal period; puerperium) ప్రసవం తర్వాత 6 వారాలు ఉంటుంది.
- తల్లి మరణాల నిష్పత్తి (MMR) = ప్రతి 1,00,000 సజీవ జననాలకు తల్లి మరణాలు. తల్లి మరణం (Maternal death) అంటే గర్భధారణ సమయంలో లేదా అది ముగిసిన 42 రోజుల్లోపు, గర్భధారణతో సంబంధం ఉన్న లేదా దానివల్ల తీవ్రమైన కారణాలతో జరిగే స్త్రీ మరణం; ప్రమాదం వల్ల కాదు.
- నీగెల్ నియమం (Naegele's rule) ప్రకారం ప్రసవ అంచనా తేదీ (EDD): చివరి నెలసరి మొదటి రోజు (LMP) తీసుకుని, 7 రోజులు కలిపి, 3 నెలలు తీసివేయండి (లేదా 9 నెలలు కలపండి). ఉదాహరణ: LMP 10 మార్చి అయితే EDD 17 డిసెంబర్.
- పూర్తి కాలం గర్భధారణ (Term pregnancy) అంటే 37 పూర్తి వారాల నుంచి 42 వారాల కంటే తక్కువ. అకాల (Preterm) ప్రసవం 37 వారాల ముందు. కాలం దాటిన (Post-term) గర్భధారణ 42 వారాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ.
గర్భధారణ సూచనలు, గర్భాశయ శిఖర ఎత్తు (fundal height)
- ఊహాత్మక సూచనలు: నెలసరి తప్పడం, వికారం, వాంతులు (మార్నింగ్ సిక్నెస్), రొమ్ము మార్పులు, తరచూ మూత్రం, అలసట.
- సంభావ్య సూచనలు: పొట్ట పెరగడం, హెగార్ సూచన (గర్భాశయ దిగువ భాగం మెత్తబడటం), చాడ్విక్ సూచన (యోని నీలిరంగులో ఉండటం), పాజిటివ్ మూత్ర గర్భ పరీక్ష, బాలటమెంట్.
- ఖచ్చితమైన సూచనలు: గర్భస్థ శిశువు గుండె చప్పుళ్ళు, పరీక్షించేవారికి తెలిసే శిశువు కదలికలు, అల్ట్రాసౌండ్లో శిశువు కనిపించడం.
- గర్భస్థ శిశువు గుండె వేగం సాధారణంగా నిమిషానికి 120 నుంచి 160 కొట్టుకోవడాలు.
- గర్భాశయ శిఖర ఎత్తు (సుమారు): 12 వారాల వద్ద గర్భాశయం జఘన ఎముక పైన ఉంటుంది, సుమారు 24 వారాల వద్ద బొడ్డు దగ్గర, సుమారు 36 వారాల వద్ద రొమ్ము ఎముక కింది చివర (xiphisternum) దగ్గర. 20 నుంచి 34 వారాల మధ్య cm లో ఎత్తు సుమారుగా గర్భధారణ వారాలకు సమానం.
గర్భస్థ సంరక్షణ
- ప్రతి గర్భధారణను ముందుగానే, ఆదర్శంగా మొదటి మూడు నెలల్లో నమోదు చేయండి. తల్లి-శిశు రక్షణ కార్డును తెరవండి.
- కనీసం నాలుగు ANC సందర్శనలు: మొదటిది మొదటి త్రైమాసికంలో, తర్వాత ఒకటి రెండవ త్రైమాసికంలో (14 నుంచి 26 వారాలు), రెండు మూడవ త్రైమాసికంలో (28 నుంచి 34 వారాలు, 36 వారాల నుంచి ప్రసవం వరకు). సమస్యలు ఉన్న స్త్రీలను తరచూ చూడాలి.
- ప్రతి సందర్శనలో: బరువు, రక్తపోటు, హిమోగ్లోబిన్, మూత్రంలో అల్బుమిన్, చక్కెర, గర్భాశయ శిఖర ఎత్తు, శిశువు స్థితి కోసం పొత్తికడుపు పరీక్ష, గర్భస్థ శిశువు గుండె చప్పుళ్ళు.
- పరీక్షలు: రక్తం గ్రూపు, Rh ఫ్యాక్టర్, హిమోగ్లోబిన్, మూత్రం, రక్తంలో చక్కెర, HIV, సిఫిలిస్ స్క్రీనింగ్, అవసరమైన చోట మలేరియా, సలహా ఇస్తే అల్ట్రాసౌండ్.
- Td టీకా: మొదటి గర్భధారణకు 4 వారాల వ్యవధిలో రెండు మోతాదులు, లేదా గత మూడు సంవత్సరాల్లో Td/TT తీసుకుని ఉంటే ఒక బూస్టర్.
- ఇనుము, ఫోలిక్ ఆమ్లం (IFA): రోజుకు ఒక మాత్ర (60 mg మూలక ఇనుము + 500 mcg ఫోలిక్ ఆమ్లం, అనీమియా ముక్త్ భారత్) నాలుగవ నెల నుంచి 180 రోజులు, ప్రసవం తర్వాత మరో 180 రోజులు కొనసాగించాలి. కాల్షియం సప్లిమెంట్లు కూడా ఇస్తారు.
- ఆహారం, విశ్రాంతి: రెండవ, మూడవ త్రైమాసికాల్లో రోజుకు అదనంగా సుమారు 350 kcal (ICMR-NIN), ఎక్కువ ప్రోటీన్, ఆకుకూరలు, పుష్కలంగా ద్రవాలు, 8 గంటల నిద్రతో పాటు పగటి విశ్రాంతి.
- గర్భధారణలో ప్రమాద సూచనలు: యోని నుంచి రక్తస్రావం, తీవ్రమైన తలనొప్పితో పాటు అస్పష్ట దృష్టి, ముఖం, చేతుల వాపు, మూర్ఛలు, జ్వరం, శిశువు కదలికలు తగ్గడం లేదా లేకపోవడం, ప్రసవానికి ముందే నీరు కారడం, తీవ్రమైన ఆయాసం, తీవ్రమైన పాలిపోవడం.
- గర్భధారణలో రక్తహీనత: హిమోగ్లోబిన్ 11 g/dl కంటే తక్కువ ఉంటే రక్తహీనత. 7 g/dl కంటే తక్కువ ఉంటే తీవ్ర రక్తహీనత; దీనికి రిఫరల్ అవసరం.
- ప్రధాన మంత్రి సురక్షిత మాతృత్వ అభియాన్ (PMSMA): ప్రభుత్వ కేంద్రాల్లో ప్రతి నెల 9వ తేదీన డాక్టర్ ఉచిత పరీక్ష.
| త్రైమాసికం | వారాలు | ప్రధాన సంరక్షణ అంశాలు |
|---|---|---|
| మొదటి | 1 నుంచి 12 | నమోదు, పరీక్షలు, ఫోలిక్ ఆమ్లం, వాంతులకు చికిత్స, మందులు, X-కిరణాలు నివారించడం |
| రెండవ | 13 నుంచి 26 | Td, IFA, కాల్షియం, క్విక్కనింగ్ (మొదటి కదలికలు సుమారు 18 నుంచి 20 వారాల్లో తెలియడం) |
| మూడవ | 27 నుంచి ప్రసవం వరకు | జనన ప్రణాళిక, శిశువు స్థితి పరిశీలన, ప్రీ-ఎక్లాంప్సియా గుర్తింపు, ప్రసవ స్థలం ప్రణాళిక |
ప్రసవం, కాన్పు
- మొదటి దశ: నిజమైన ప్రసవ నొప్పుల నుంచి గర్భాశయ ముఖద్వారం పూర్తి విస్తరణ (10 cm) వరకు. దీనిలో గుప్త దశ (4 cm వరకు), క్రియాశీల దశ (4 నుంచి 10 cm) ఉంటాయి.
- రెండవ దశ: పూర్తి విస్తరణ నుంచి శిశువు జననం వరకు.
- మూడవ దశ: శిశువు జననం నుంచి మావి, పొరలు బయటకు రావడం వరకు. సాధారణంగా 30 నిమిషాల్లో.
- నాల్గవ దశ: మావి బయటకు వచ్చిన తర్వాత మొదటి 1 నుంచి 2 గంటలు. రక్తస్రావం, గర్భాశయ బిగువు, రక్తపోటును గమనించాలి.
- పార్టోగ్రాఫ్ (Partograph): ప్రసవ పురోగతిని నమోదు చేసే గ్రాఫ్. గర్భాశయ ముఖద్వార విస్తరణ, తల కిందికి దిగడం, సంకోచాలు, గర్భస్థ శిశువు గుండె వేగం, తల్లి నాడి, రక్తపోటు, ఉష్ణోగ్రతను గుర్తించండి. విస్తరణ 4 cm అయినప్పుడు గ్రాఫ్ ప్రారంభమవుతుంది. అలర్ట్ లైన్ (alert line) 4 cm నుంచి గంటకు 1 cm చొప్పున పెరుగుతుంది. యాక్షన్ లైన్ (action line) అలర్ట్ లైన్ కంటే 4 గంటలు కుడివైపున ఉంటుంది. గుర్తులు యాక్షన్ లైన్ను దాటితే ఉన్నత కేంద్రానికి రిఫర్ చేయండి.
- సాధారణ ప్రెజెంటేషన్: వర్టెక్స్ (తల ముందు), ఆక్సిపుట్ ఆంటీరియర్ స్థితిలో.
- మూడవ దశ క్రియాశీల నిర్వహణ (AMTSL): (1) జననం అయిన ఒక నిమిషంలోపు ఆక్సిటోసిన్ 10 IU ఇంట్రామస్కులర్, (2) వేరుపడే సంకేతాల తర్వాత నియంత్రిత తాడు లాగడం, (3) మావి బయటకు వచ్చిన తర్వాత గర్భాశయ మర్దన.
- మావి పూర్తిగా ఉందో లేదో పరిశీలించండి: లేని భాగాలు రక్తస్రావం, ఇన్ఫెక్షన్ కలిగిస్తాయి.
- ఎపిసియోటమీ (Episiotomy) అంటే మార్గాన్ని వెడల్పు చేయడానికి పెరినియంలో చేసే కోత. మావి బయటకు వచ్చిన తర్వాత కుట్లతో మరమ్మత్తు చేస్తారు.
- శుభ్రమైన ప్రసవం: శుభ్రమైన చేతులు, శుభ్రమైన ఉపరితలం, శుభ్రమైన బ్లేడ్, తాడు కట్టడానికి శుభ్రమైన దారం, శిశువును తుడవడానికి శుభ్రమైన గుడ్డ. తాడు కత్తిరించడానికి కొత్త స్టెరైల్ బ్లేడ్ వాడండి.
నవజాత శిశువుకు తక్షణ సంరక్షణ
- శిశువును తుడవండి, వెచ్చగా ఉంచండి, తల్లి ఛాతీపై చర్మ-చర్మ స్పర్శలో ఉంచండి.
- అవసరమైనప్పుడు మాత్రమే గాలి మార్గాన్ని శుభ్రం చేయండి. శిశువు ఏడవకపోతే లేదా శ్వాస తీసుకోకపోతే, మొదటి నిమిషంలోనే (స్వర్ణ నిమిషం, golden minute) బ్యాగ్-అండ్-మాస్క్ వెంటిలేషన్ ప్రారంభించండి.
- 1, 5 నిమిషాల్లో అప్గార్ స్కోర్: హృదయ స్పందన, శ్వాస, కండర బిగువు, ప్రతిస్పందన, రంగు. ప్రతిదానికి 0 నుంచి 2 మార్కులు, కాబట్టి మొత్తం 0 నుంచి 10. 7 నుంచి 10 స్కోర్ సాధారణం.
- తాడు బిగింపును సుమారు 1 నుంచి 3 నిమిషాలు ఆలస్యం చేయండి. తాడును స్టెరైల్ బ్లేడ్తో కత్తిరించి, పొడిగా వదిలేయండి, ఏదీ పూయవద్దు.
- ఒక గంటలోపు తల్లిపాలు ప్రారంభించండి. మొదటి ఆరు నెలలు కేవలం తల్లిపాలే ఇవ్వండి.
- ప్రోటోకాల్ ప్రకారం BCG, నోటి పోలియో జీరో మోతాదు, హెపటైటిస్ B జనన మోతాదు, విటమిన్ K ఇవ్వండి.
- పుట్టినప్పుడు 2,500 g కంటే తక్కువ బరువు ఉన్న శిశువుకు తక్కువ జనన బరువు ఉంటుంది. కంగారూ మదర్ కేర్ (చర్మ-చర్మ స్పర్శ, కేవలం తల్లిపాలే) ఈ శిశువులకు సహాయపడుతుంది.
ప్రసవానంతర సంరక్షణ
- తల్లి, శిశువు ప్రసవం తర్వాత కనీసం 48 గంటలు కేంద్రంలో ఉంటారు.
- ప్రసవానంతర సందర్శనలు: 48 గంటల్లోపు, 3వ రోజు, 7వ రోజు, 6 వారాల వద్ద (ఇంట్లో ప్రసవాలకు ఆరోగ్య కార్యకర్తల ద్వారా ఎక్కువ సందర్శనలు).
- నాడి, ఉష్ణోగ్రత, రక్తపోటు, రక్తస్రావం, గర్భాశయ దృఢత్వం, రొమ్ములు, పెరినియం, మూత్రాశయాన్ని పరిశీలించండి.
- లోకియా (Lochia): ప్రసవం తర్వాత యోని నుంచి వచ్చే స్రావం. మొదటి రోజుల్లో ఎరుపు (లోకియా రుబ్రా), సుమారు 10వ రోజు వరకు లేత రంగు (లోకియా సెరోసా), సుమారు 6 వారాల వరకు తెలుపు-పసుపు (లోకియా ఆల్బా).
- ప్రసవం తర్వాత ప్రమాద సూచనలు: అధిక రక్తస్రావం, దుర్వాసనతో కూడిన స్రావం, జ్వరం, తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి, ఎరుపుతో కూడిన రొమ్ము నొప్పి, మూర్ఛలు, తగ్గని దిగులు.
- తల్లిపాలు, పోషణ, ఇనుము మాత్రలు, పరిశుభ్రత, కుటుంబ నియంత్రణ, శిశువు టీకాల గురించి కౌన్సెలింగ్ ఇవ్వండి.
ప్రతి ఆరోగ్య కార్యకర్త తెలుసుకోవలసిన సమస్యలు
| సమస్య | ముఖ్యాంశం | మొదటి చర్య |
|---|---|---|
| ప్రసవపూర్వ రక్తస్రావం | 28 వారాల తర్వాత రక్తస్రావం (ప్లాసెంటా ప్రీవియా, అబ్రప్షన్) | యోని పరీక్ష చేయవద్దు, తక్షణమే రిఫర్ చేయండి |
| ప్రసవానంతర రక్తస్రావం (PPH) | సాధారణ ప్రసవం తర్వాత 500 ml కంటే ఎక్కువ రక్త నష్టం | గర్భాశయ మర్దన, ఆక్సిటోసిన్, మూత్రాశయం ఖాళీ చేయడం, రిఫర్ చేయండి |
| ప్రీ-ఎక్లాంప్సియా | 20 వారాల తర్వాత రక్తపోటు 140/90 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ, మూత్రంలో ప్రోటీన్ | విశ్రాంతి, డాక్టర్కు రిఫర్ చేయండి |
| ఎక్లాంప్సియా | ప్రీ-ఎక్లాంప్సియాతో మూర్ఛలు | మెగ్నీషియం సల్ఫేట్, గాలి మార్గాన్ని రక్షించండి, రిఫర్ చేయండి |
| అడ్డంకి ప్రసవం | బలమైన నొప్పులు ఉన్నా ప్రసవం ముందుకు సాగకపోవడం | ముందుగా రిఫర్ చేయండి, ఆలస్యం వద్దు |
| ప్యూర్పెరల్ సెప్సిస్ | ప్రసవం తర్వాత జ్వరం, దుర్వాసన స్రావంతో ఇన్ఫెక్షన్ | యాంటీబయాటిక్స్, రిఫర్ చేయండి |
- మెగ్నీషియం సల్ఫేట్ (MgSO4) ఎక్లాంప్సియా మూర్ఛలను నివారించడానికి, చికిత్స చేయడానికి ఎంపిక చేసే మందు. లోడింగ్ మోతాదు 4 g IV, 10 g IM (ఒక్కో పిరుదులో 5 g).
- ఎక్టోపిక్ గర్భధారణ (Ectopic pregnancy): గర్భాశయం బయట, చాలా తరచుగా ఫెలోపియన్ నాళంలో గర్భధారణ. సూచనలు: పొత్తికడుపు కింది భాగంలో నొప్పి, నెలసరి తప్పడం, రక్తస్రావం. ఇది అత్యవసరం.
- గర్భస్రావం (Abortion): 20 వారాల (జీవించే స్థాయి) ముందు గర్భ నష్టం. వైద్య గర్భ విచ్ఛిత్తి చట్టం (Medical Termination of Pregnancy Act) ప్రకారం, నిర్దిష్ట కారణాలతో రిజిస్టర్డ్ వైద్యుడు గర్భ విచ్ఛిత్తి చేయడం చట్టబద్ధం. కొన్ని ప్రత్యేక వర్గాలకు ఎక్కువ పరిమితులను అనుమతించేలా 2021లో చట్టాన్ని సవరించారు.
- Rh అసంగతత (Rh incompatibility): Rh-పాజిటివ్ శిశువు ఉన్న Rh-నెగెటివ్ తల్లికి తరువాతి గర్భధారణలను రక్షించడానికి యాంటీ-D ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ ఇస్తారు.
సురక్షిత మాతృత్వం కోసం ప్రభుత్వ కార్యక్రమాలు
- జననీ సురక్షా యోజన (JSY): ఆరోగ్య కేంద్రంలో ప్రసవాన్ని ప్రోత్సహించడానికి నగదు సహాయం.
- జననీ శిశు సురక్షా కార్యక్రమం (JSSK): తల్లులు, ఒక సంవత్సరం వరకు అనారోగ్య నవజాత శిశువులకు ఉచిత ప్రసవం, ఉచిత సిజేరియన్, ఉచిత మందులు, పరీక్షలు, ఆహారం, రక్తం, రవాణా (ఇంటి నుంచి కేంద్రానికి, కేంద్రాల మధ్య, తిరిగి ఇంటికి).
- లక్ష్య (LaQshya): ప్రసవ గదులు, ఆపరేషన్ థియేటర్లలో సంరక్షణ నాణ్యతను మెరుగుపరుస్తుంది.
- ప్రధాన మంత్రి మాతృ వందన యోజన (PMMVY): మొదటి సజీవ ప్రసవానికి, రెండవ సంతానం ఆడపిల్ల అయితే రెండవ ప్రసవానికి కూడా గర్భిణీలు, పాలిచ్చే తల్లులకు నగదు సహాయం (PMMVY 2.0, 2022 నుంచి).
- సురక్షిత మాతృత్వ ఆశ్వాసన్ (SUMAN): ప్రతి తల్లికి, నవజాత శిశువుకు హామీతో కూడిన గౌరవప్రదమైన, ఉచిత సంరక్షణ.
- ఆంధ్రప్రదేశ్లో వార్డు ఆరోగ్య కార్యదర్శి, ANM, ASHA తో కలిసి గర్భిణీ స్త్రీలను పర్యవేక్షిస్తారు, 108 అంబులెన్స్ సేవలు తల్లుల రవాణాకు సహాయపడతాయి.
పరీక్షలో పడే ఉచ్చులు
- నీగెల్ నియమం: 9 నెలలు, 7 రోజులు కలపాలి (7 రోజులు తీసివేయడం కాదు).
- పారా ప్రసవాలను లెక్కిస్తుంది, శిశువులను కాదు. కవలలు ఒక పారా.
- గర్భధారణలో హిమోగ్లోబిన్ 11 g/dl కంటే తక్కువ ఉంటే రక్తహీనత, కానీ 7 g/dl కంటే తక్కువ ఉంటే తీవ్రం.
- పార్టోగ్రాఫ్ 4 cm విస్తరణ వద్ద ప్రారంభమవుతుంది, ప్రసవ నొప్పుల ప్రారంభంలో కాదు.
- యాక్షన్ లైన్ అలర్ట్ లైన్కు 4 గంటలు కుడివైపున ఉంటుంది, 2 కాదు.
- AMTSL లో ఆక్సిటోసిన్ 10 IU ఇంట్రామస్కులర్, ఇంట్రావీనస్ బోలస్ కాదు.
- సాధారణ ప్రసవం తర్వాత 500 ml కంటే ఎక్కువ అయితే PPH (సిజేరియన్ తర్వాత 1,000 ml సాధారణ పరిమితి).
- లోకియా ఆల్బా చివరి దశ, లోకియా రుబ్రా మొదటి దశ.
- మెగ్నీషియం సల్ఫేట్ ఎక్లాంప్సియాకు చికిత్స చేస్తుంది; ఇది రక్తపోటుకు మొదటి ఎంపిక మందు కాదు.
- JSY నగదు సహాయ పథకం, కానీ JSSK ఉచిత సేవలను ఇస్తుంది.
ఒక్క వాక్యంలో
- 1. EDD = LMP + 9 నెలలు + 7 రోజులు.
- 2. కనీస గర్భస్థ సందర్శనలు: నాలుగు.
- 3. గర్భధారణలో 180 రోజులు, ప్రసవం తర్వాత 180 రోజులు IFA.
- 4. సాధారణ గర్భస్థ శిశువు గుండె వేగం: నిమిషానికి 120 నుంచి 160 కొట్టుకోవడాలు.
- 5. సాధారణ పూర్తి కాలం: 37 నుంచి 42 వారాల కంటే తక్కువ.
- 6. అప్గార్ స్కోర్ 0 నుంచి 10 వరకు ఉంటుంది.
- 7. తక్కువ జనన బరువు: 2,500 g కంటే తక్కువ.
- 8. ప్రసవానంతర కాలం 6 వారాలు ఉంటుంది.
- 9. AMTSL ఆక్సిటోసిన్ మోతాదు: 10 IU ఇంట్రామస్కులర్.
- 10. గర్భధారణలో రక్తహీనత: హిమోగ్లోబిన్ 11 g/dl కంటే తక్కువ.
- 11. ఎక్లాంప్సియా మందు: మెగ్నీషియం సల్ఫేట్.
- 12. PMSMA పరీక్ష రోజు: ప్రతి నెల 9వ తేదీ.
సాధన ప్రశ్నలు
ఒక స్త్రీ చివరి ఋతుస్రావం 10 మార్చిన ప్రారంభమైంది. నేగెలే (Naegele) నియమం ప్రకారం ఆమె అంచనా ప్రసవ తేదీ:
- 24 డిసెంబర్
- 17 డిసెంబర్
- 10 డిసెంబర్
- 17 నవంబర్
సమాధానం
B. 17 డిసెంబర్
A woman's last menstrual period began on 10 March. Using Naegele's rule, her expected date of delivery is:
- 24 December
- 17 December
- 10 December
- 17 November
'గ్రావిడా' (Gravida) అంటే:
- జీవించి ఉన్న పిల్లల సంఖ్య
- స్త్రీ ఎన్నిసార్లు గర్భం దాల్చిందో ఆ సంఖ్య
- సిజేరియన్ ప్రసవాల సంఖ్య
- గర్భస్రావాల సంఖ్య మాత్రమే
సమాధానం
B. స్త్రీ ఎన్నిసార్లు గర్భం దాల్చిందో ఆ సంఖ్య
The term 'gravida' means:
- the number of living children
- the number of times a woman has been pregnant
- the number of deliveries by caesarean
- the number of abortions only
మాతృ మరణాల నిష్పత్తిని ఏ ప్రమాణంపై వ్యక్తపరుస్తారు?
- 1,000 జనాభా
- 1,000 సజీవ జననాలు
- 10,000 సజీవ జననాలు
- 1,00,000 సజీవ జననాలు
సమాధానం
D. 1,00,000 సజీవ జననాలు
Maternal mortality ratio is expressed per:
- 1,000 population
- 1,000 live births
- 10,000 live births
- 100,000 live births
జాతీయ కార్యక్రమంలో ప్రతి గర్భిణికి సిఫారసు చేసిన కనీస గర్భపూర్వ (antenatal) సందర్శనల సంఖ్య:
- ఆరు
- నాలుగు
- రెండు
- మూడు
సమాధానం
B. నాలుగు
The minimum number of antenatal visits recommended for every pregnant woman in the national programme is:
- six
- four
- two
- three
గర్భిణికి ఇచ్చే రోజువారీ ఐరన్-ఫోలిక్ ఆమ్లం మాత్రలో ఉండేవి:
- 200 mg ఎలిమెంటల్ ఐరన్ మరియు 1 mg ఫోలిక్ ఆమ్లం
- 60 mg ఎలిమెంటల్ ఐరన్ మరియు 100 mcg ఫోలిక్ ఆమ్లం
- 30 mg ఎలిమెంటల్ ఐరన్ మరియు 500 mcg ఫోలిక్ ఆమ్లం
- 100 mg ఎలిమెంటల్ ఐరన్ మరియు 500 mcg ఫోలిక్ ఆమ్లం
సమాధానం
D. 100 mg ఎలిమెంటల్ ఐరన్ మరియు 500 mcg ఫోలిక్ ఆమ్లం
The daily iron-folic acid tablet for a pregnant woman contains:
- 200 mg elemental iron and 1 mg folic acid
- 60 mg elemental iron and 100 mcg folic acid
- 30 mg elemental iron and 500 mcg folic acid
- 100 mg elemental iron and 500 mcg folic acid
గర్భధారణలో తీవ్రమైన రక్తహీనత అంటే హిమోగ్లోబిన్ ఎంతకంటే తక్కువ?
- 5 g/dl
- 11 g/dl
- 9 g/dl
- 7 g/dl
సమాధానం
D. 7 g/dl
In pregnancy, severe anaemia is defined as haemoglobin below:
- 5 g/dl
- 11 g/dl
- 9 g/dl
- 7 g/dl
గర్భధారణకు నిశ్చితమైన (positive) సూచన ఏది?
- వేవిళ్లు (Morning sickness)
- పరీక్షలో గర్భస్థ శిశువు గుండె చప్పుడు వినిపించడం
- ఋతుస్రావం ఆగిపోవడం
- హెగార్ సూచన (Hegar's sign)
సమాధానం
B. పరీక్షలో గర్భస్థ శిశువు గుండె చప్పుడు వినిపించడం
Which is a positive (sure) sign of pregnancy?
- Morning sickness
- Foetal heart sounds heard on examination
- Missed period
- Hegar's sign
గర్భస్థ శిశువు సాధారణ గుండె వేగం నిమిషానికి:
- 80 నుండి 110
- 120 నుండి 160
- 180 నుండి 220
- 60 నుండి 100
సమాధానం
B. 120 నుండి 160
The normal foetal heart rate per minute is:
- 80 to 110
- 120 to 160
- 180 to 220
- 60 to 100
ప్రసవంలో నాలుగో దశ:
- మాయ బయటకు వచ్చిన తర్వాత మొదటి 1 నుండి 2 గంటలు
- శిశు జననం నుండి మాయ బయటకు వచ్చే వరకు
- నొప్పులు మొదలైనప్పటి నుండి పూర్తి వ్యాకోచం వరకు
- పూర్తి వ్యాకోచం నుండి శిశు జననం వరకు
సమాధానం
A. మాయ బయటకు వచ్చిన తర్వాత మొదటి 1 నుండి 2 గంటలు
The fourth stage of labour is:
- the first 1 to 2 hours after the placenta is expelled
- from birth to expulsion of the placenta
- from onset of pains to full dilatation
- from full dilatation to birth of the baby
గర్భాశయ ముఖద్వార వ్యాకోచం ఎంతకు చేరినప్పుడు పార్టోగ్రాఫ్ (Partograph) ప్రారంభిస్తారు?
- 10 సెం.మీ.
- 6 సెం.మీ.
- 2 సెం.మీ.
- 4 సెం.మీ.
సమాధానం
D. 4 సెం.మీ.
The partograph is started when cervical dilatation reaches:
- 10 cm
- 6 cm
- 2 cm
- 4 cm
పార్టోగ్రాఫ్లో యాక్షన్ లైన్ ఎక్కడ గీస్తారు?
- అలర్ట్ లైన్కు 4 గంటల కుడివైపు
- 10 సెం.మీ. వ్యాకోచం వద్ద
- అలర్ట్ లైన్కు 2 గంటల ఎడమవైపు
- అలర్ట్ లైన్కు 1 గంట కుడివైపు
సమాధానం
A. అలర్ట్ లైన్కు 4 గంటల కుడివైపు
On a partograph, the action line is drawn:
- 4 hours to the right of the alert line
- at 10 cm dilatation
- 2 hours to the left of the alert line
- 1 hour to the right of the alert line
మూడో దశ క్రియాశీల నిర్వహణలో వాడే ఆక్సిటోసిన్ను ఎలా ఇస్తారు?
- 30 నిమిషాల తర్వాత 10 IU సిరలోకి బోలస్గా
- శిశు జననం అయిన ఒక నిమిషంలోపు 10 IU కండరంలోకి
- మాయ వచ్చాక 20 IU చర్మం కిందకు
- 5 IU నోటి ద్వారా
సమాధానం
B. శిశు జననం అయిన ఒక నిమిషంలోపు 10 IU కండరంలోకి
Oxytocin used in active management of the third stage is given as:
- 10 IU intravenous bolus after 30 minutes
- 10 IU intramuscular within one minute of birth
- 20 IU subcutaneous after the placenta
- 5 IU oral
యోని ద్వారా ప్రసవం తర్వాత రక్తస్రావం (Postpartum haemorrhage) అంటే రక్త నష్టం ఎంతకంటే ఎక్కువ?
- 250 ml
- 100 ml
- 50 ml
- 500 ml
సమాధానం
D. 500 ml
Postpartum haemorrhage after a vaginal birth is blood loss of more than:
- 250 ml
- 100 ml
- 50 ml
- 500 ml
ఎక్లాంప్సియా ఫిట్స్ను నివారించడానికి, చికిత్స చేయడానికి ఎంపిక మందు:
- పారాసెటమాల్
- ఐరన్ సుక్రోజ్
- మెగ్నీషియం సల్ఫేట్
- ఆక్సిటోసిన్
సమాధానం
C. మెగ్నీషియం సల్ఫేట్
The drug of choice to prevent and treat eclamptic convulsions is:
- paracetamol
- iron sucrose
- magnesium sulphate
- oxytocin
ఒక శిశువు గుండె వేగం 100 కంటే ఎక్కువ, బాగా ఏడుస్తోంది, చురుకైన కదలికలు, శరీరం గులాబీ రంగులో, చేతులు నీలంగా ఉన్నాయి, ప్రేరణకు ఏడుస్తోంది. అప్గార్ స్కోరు సుమారుగా:
- 4
- 6
- 9
- 2
సమాధానం
C. 9
A baby has heart rate above 100, good cry, active movement, pink body and bluish hands, and cries on stimulation. The Apgar score is closest to:
- 4
- 6
- 9
- 2
అప్గార్ స్కోరు మొత్తం పరిధి:
- 0 నుండి 5
- 1 నుండి 20
- 0 నుండి 100
- 0 నుండి 10
సమాధానం
D. 0 నుండి 10
The total range of the Apgar score is:
- 0 to 5
- 1 to 20
- 0 to 100
- 0 to 10
జనన బరువు 2,500 g కంటే తక్కువ ఉన్న శిశువును ఏమంటారు?
- తక్కువ జనన బరువు శిశువు
- చాలా తక్కువ జనన బరువు మాత్రమే
- మాక్రోసోమిక్ (భారీ శిశువు)
- గడువు దాటిన (post-term)
సమాధానం
A. తక్కువ జనన బరువు శిశువు
A baby with a birth weight less than 2,500 g is called:
- low birth weight
- very low birth weight only
- macrosomic
- post-term
ప్రసవం తర్వాత మొదటి రోజులలో యోని నుండి వచ్చే స్రావాన్ని ఏమంటారు?
- తెల్లబట్ట (Leucorrhoea)
- లోకియా రుబ్రా (Lochia rubra)
- లోకియా సెరోసా (Lochia serosa)
- లోకియా ఆల్బా (Lochia alba)
సమాధానం
B. లోకియా రుబ్రా (Lochia rubra)
The vaginal discharge in the first days after delivery is called:
- leucorrhoea
- lochia rubra
- lochia serosa
- lochia alba
ప్రసవానంతర కాలం (Puerperium) సుమారు ఎంతకాలం ఉంటుంది?
- 6 వారాలు
- 2 వారాలు
- 3 నెలలు
- 6 నెలలు
సమాధానం
A. 6 వారాలు
The puerperium lasts about:
- 6 weeks
- 2 weeks
- 3 months
- 6 months
28 వారాల గర్భిణికి నొప్పి లేకుండా ఎక్కువ రక్తస్రావం అవుతోంది. ఆరోగ్య కార్యకర్త ఏమి చేయాలి?
- ఐరన్ మాత్రలు ఇచ్చి వేచి ఉండాలి
- ఇంట్లో విశ్రాంతి తీసుకోమని చెప్పాలి
- కారణం తెలుసుకోవడానికి యోని పరీక్ష చేయాలి
- యోని పరీక్ష చేయకుండా వెంటనే రెఫర్ చేయాలి
సమాధానం
D. యోని పరీక్ష చేయకుండా వెంటనే రెఫర్ చేయాలి
A pregnant woman at 28 weeks has painless heavy bleeding. The health worker should:
- give iron tablets and wait
- advise rest at home
- do a vaginal examination to find the cause
- avoid vaginal examination and refer urgently
సబ్-సెంటర్లో ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ పార్టోగ్రాఫ్పై యాక్షన్ లైన్కు చేరింది. ఉత్తమ చర్య:
- నోటి ద్వారా ఐరన్ ఇవ్వడం
- ఆమెను పై స్థాయి కేంద్రానికి రెఫర్ చేయడం
- మరో 4 గంటలు వేచి ఉండటం
- మత్తు మందు ఇచ్చి నిద్రపోనివ్వడం
సమాధానం
B. ఆమెను పై స్థాయి కేంద్రానికి రెఫర్ చేయడం
A woman in labour reaches the action line on the partograph at a sub-centre. The best step is to:
- give oral iron
- refer her to a higher centre
- continue to wait for 4 more hours
- give a sedative and let her sleep
ప్రసవం తర్వాత గర్భాశయం మెత్తగా ఉండి ఎక్కువ రక్తస్రావం అవుతోంది. మొదటి చర్య:
- వేడి పానీయం ఇవ్వడం
- గర్భాశయాన్ని మర్దన చేసి ఆక్సిటోసిన్ ఇవ్వడం
- గట్టి పొత్తికడుపు బైండర్ మాత్రమే కట్టడం
- మాయ దానంతట అదే బయటకు వచ్చే వరకు వేచి ఉండటం
సమాధానం
B. గర్భాశయాన్ని మర్దన చేసి ఆక్సిటోసిన్ ఇవ్వడం
After delivery the uterus is soft and bleeding heavily. The first action is:
- give a hot drink
- massage the uterus and give oxytocin
- apply a tight abdominal binder only
- wait for the placenta to come out alone
32 వారాల గర్భిణికి రక్తపోటు 150/100, మూత్రంలో ప్రోటీన్, తలనొప్పి ఉన్నాయి. ఇది ఎక్కువగా:
- ప్లాసెంటా ప్రీవియా
- రక్తహీనత
- ప్రీ-ఎక్లాంప్సియా
- సాధారణ గర్భధారణ
సమాధానం
C. ప్రీ-ఎక్లాంప్సియా
A pregnant woman at 32 weeks has a blood pressure of 150/100 and protein in the urine, with headache. This is most likely:
- placenta praevia
- anaemia
- pre-eclampsia
- normal pregnancy
ఒక స్త్రీ గర్భాశయ ఫండస్ ఎక్సిఫాయిడ్ స్థాయిలో ఉంది. గర్భధారణ కాలం సుమారుగా:
- 20 వారాలు
- 12 వారాలు
- 36 వారాలు
- 24 వారాలు
సమాధానం
C. 36 వారాలు
A woman's fundus is at the level of the xiphisternum. The period of gestation is about:
- 20 weeks
- 12 weeks
- 36 weeks
- 24 weeks
నమోదు చేసుకోని గర్భిణి మొదటిసారి వచ్చింది. మొదటి ప్రాధాన్యత:
- ఆమెను నమోదు చేసి, BP, Hb, మూత్రం పరీక్షించి, IFA మరియు Td ప్రారంభించడం
- ఇంట్లో ప్రసవం చేసుకోమని సలహా ఇవ్వడం
- మూడో త్రైమాసికం వరకు నమోదుకు వేచి ఉండటం
- కేవలం కాల్షియం మాత్రమే ఇవ్వడం
సమాధానం
A. ఆమెను నమోదు చేసి, BP, Hb, మూత్రం పరీక్షించి, IFA మరియు Td ప్రారంభించడం
An unregistered pregnant woman comes for the first time. The first priority is:
- register her, check BP, Hb and urine, and start IFA and Td
- advise home delivery
- wait until the third trimester to register
- give only calcium
ఇంట్లో ప్రసవం జరిగితే, తల్లిని, శిశువును ఆరోగ్య కార్యకర్త మొదట ఎంత సమయంలోపు సందర్శించాలి?
- 10 రోజులు
- 3 నెలలు
- 6 వారాలు
- 24 గంటలు
సమాధానం
D. 24 గంటలు
A woman delivers at home. The mother and baby should first be visited by a health worker within:
- 10 days
- 3 months
- 6 weeks
- 24 hours
గర్భిణి Hb 9.5 g/dl అయితే ఆమెను ఏ విధంగా వర్గీకరిస్తారు?
- రక్తహీనత లేదు
- తీవ్రమైన రక్తహీనత
- పాలిసైథేమియా
- స్వల్ప నుండి మధ్యస్థ రక్తహీనత
సమాధానం
D. స్వల్ప నుండి మధ్యస్థ రక్తహీనత
If the Hb of a pregnant woman is 9.5 g/dl, she is classified as having:
- no anaemia
- severe anaemia
- polycythaemia
- mild to moderate anaemia
ఒక స్త్రీకి 4 g IV మోతాదు తర్వాత ప్రతి పిరుదులో 5 g మెగ్నీషియం సల్ఫేట్ IM ఇచ్చారు. మొత్తం లోడింగ్ డోసు:
- 14 g
- 20 g
- 9 g
- 10 g
సమాధానం
A. 14 g
A woman received 5 g of magnesium sulphate IM in each buttock after a 4 g IV dose. The total loading dose is:
- 14 g
- 20 g
- 9 g
- 10 g
ఒక గర్భిణికి 12 వారాల ఋతుస్రావ విరామం ఉంది. ఆమె గర్భాశయం ఎక్కడ తగులుతుంది?
- ఎక్సిఫాయిడ్ వద్ద
- జఘన ఎముక (pubic bone) పైన
- పొత్తికడుపులో లేదా కటిలో అసలు తగలదు
- నాభి వద్ద
సమాధానం
B. జఘన ఎముక (pubic bone) పైన
A pregnant woman has 12 weeks of amenorrhoea. Her uterus would be felt:
- at the xiphisternum
- just above the pubic bone
- not felt at all in the abdomen or pelvis
- at the umbilicus
పథకాన్ని దాని లక్షణంతో జతపరచండి. ఏ జత సరైనది?
- JSY: కేవలం ఉచిత అల్ట్రాసౌండ్
- JSSK: తల్లులకు, అనారోగ్య నవజాత శిశువులకు ఉచిత ప్రసవం, మందులు, రవాణా
- PMSMA: కుటుంబ నియంత్రణకు నగదు
- LaQshya: ఐరన్ మాత్రల పంపిణీ
సమాధానం
B. JSSK: తల్లులకు, అనారోగ్య నవజాత శిశువులకు ఉచిత ప్రసవం, మందులు, రవాణా
Match the scheme with its feature. Which is correctly paired?
- JSY: free ultrasound only
- JSSK: free delivery, drugs and transport for mothers and sick newborns
- PMSMA: cash for family planning
- LaQshya: iron tablets distribution
జతపరచండి: సూచన మరియు వర్గం యొక్క ఏ జత సరైనది?
- వేవిళ్లు: నిశ్చిత సూచన
- క్విక్కెనింగ్ (Quickening): నిశ్చిత సూచన
- హెగార్ సూచన: సంభావ్య (probable) సూచన
- గర్భస్థ శిశువు గుండె చప్పుడు: ప్రాథమిక (presumptive) సూచన
సమాధానం
C. హెగార్ సూచన: సంభావ్య (probable) సూచన
Match: Which pairing of sign and category is correct?
- Morning sickness: positive sign
- Quickening: positive sign
- Hegar's sign: probable sign
- Foetal heart sound: presumptive sign
జతపరచండి: సమస్య మరియు మొదటి చర్య యొక్క ఏ జత సరైనది?
- ఎక్లాంప్సియా: మెగ్నీషియం సల్ఫేట్
- గర్భకాల రక్తస్రావం (Antepartum haemorrhage): యోని పరీక్ష
- అడ్డంకి ప్రసవం (Obstructed labour): వేచి చూడటం
- ప్రసవానంతర సెప్సిస్: ఆక్సిటోసిన్ మాత్రమే
సమాధానం
A. ఎక్లాంప్సియా: మెగ్నీషియం సల్ఫేట్
Match: Which pairing of complication and first measure is correct?
- Eclampsia: magnesium sulphate
- Antepartum haemorrhage: vaginal examination
- Obstructed labour: wait and watch
- Puerperal sepsis: oxytocin alone
కింది ప్రకటనలలో ఏది/ఏవి సరైనవి? 1. గర్భిణులకు Td టీకా ఇస్తారు. 2. సాధారణ పూర్తి కాలం గర్భధారణ 37 నుండి 42 వారాల లోపు.
- 1 మాత్రమే
- 2 మాత్రమే
- 1 మరియు 2 రెండూ
- 1 లేదా 2 కాదు
సమాధానం
C. 1 మరియు 2 రెండూ
Which of the following statements is/are correct? 1. Td vaccine is given to pregnant women. 2. The normal term pregnancy is 37 to under 42 weeks.
- 1 only
- 2 only
- Both 1 and 2
- Neither 1 nor 2
కింది ప్రకటనలలో ఏది/ఏవి సరైనవి? 1. ప్రసవం మొదటి దశ గర్భాశయ ముఖద్వారం 10 సెం.మీ. పూర్తిగా వ్యాకోచించినప్పుడు ముగుస్తుంది. 2. ప్రసవం మూడో దశ శిశు జననంతో ముగుస్తుంది.
- 1 మాత్రమే
- 2 మాత్రమే
- 1 మరియు 2 రెండూ
- 1 లేదా 2 కాదు
సమాధానం
A. 1 మాత్రమే
Which of the following statements is/are correct? 1. The first stage of labour ends at full cervical dilatation of 10 cm. 2. The third stage of labour ends with expulsion of the baby.
- 1 only
- 2 only
- Both 1 and 2
- Neither 1 nor 2
కింది ప్రకటనలలో ఏది/ఏవి సరైనవి? 1. ఆరోగ్యకరమైన నవజాత శిశువులో బొడ్డుతాడును సుమారు 1 నుండి 3 నిమిషాలు ఆలస్యంగా బిగించాలని సిఫారసు చేస్తారు. 2. AMTSLలో మాయ బయటకు వచ్చిన తర్వాత ఆక్సిటోసిన్ ఇస్తారు.
- 1 మాత్రమే
- 2 మాత్రమే
- 1 మరియు 2 రెండూ
- 1 లేదా 2 కాదు
సమాధానం
A. 1 మాత్రమే
Which of the following statements is/are correct? 1. Delayed cord clamping is advised for about 1 to 3 minutes in a healthy newborn. 2. Oxytocin is given after the placenta is delivered in AMTSL.
- 1 only
- 2 only
- Both 1 and 2
- Neither 1 nor 2
కింది ప్రకటనలలో ఏది/ఏవి సరైనవి? 1. లోకియా ఆల్బా అనేది ప్రసవానంతర కాలం చివరిలో వచ్చే తెలుపు-పసుపు స్రావం. 2. లోకియా రుబ్రా ప్రసవం తర్వాత 6 వారాలకు కనిపిస్తుంది.
- 1 మాత్రమే
- 2 మాత్రమే
- 1 మరియు 2 రెండూ
- 1 లేదా 2 కాదు
సమాధానం
A. 1 మాత్రమే
Which of the following statements is/are correct? 1. Lochia alba is a white-yellow discharge near the end of the puerperium. 2. Lochia rubra appears at 6 weeks after delivery.
- 1 only
- 2 only
- Both 1 and 2
- Neither 1 nor 2
కింది ప్రకటనలలో ఏది/ఏవి సరైనవి? 1. Rh-నెగటివ్ రక్తం ఉన్న స్త్రీకి Rh-పాజిటివ్ శిశువు పుడితే యాంటీ-D ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ ఇస్తారు. 2. తర్వాతి గర్భధారణలలో తల్లిని రక్షించడానికి యాంటీ-D ఇస్తారు.
- 1 మాత్రమే
- 2 మాత్రమే
- 1 మరియు 2 రెండూ
- 1 లేదా 2 కాదు
సమాధానం
C. 1 మరియు 2 రెండూ
Which of the following statements is/are correct? 1. A woman with Rh-negative blood and an Rh-positive baby is given anti-D immunoglobulin. 2. Anti-D is given to protect the mother in later pregnancies.
- 1 only
- 2 only
- Both 1 and 2
- Neither 1 nor 2
కింది ప్రకటనలలో ఏది/ఏవి సరైనవి? 1. కంగారూ మదర్ కేర్లో చర్మం-చర్మం స్పర్శ మరియు కేవలం తల్లిపాలు ఉంటాయి. 2. ఇది తక్కువ జనన బరువు శిశువులకు తగినది.
- 1 మాత్రమే
- 2 మాత్రమే
- 1 మరియు 2 రెండూ
- 1 లేదా 2 కాదు
సమాధానం
C. 1 మరియు 2 రెండూ
Which of the following statements is/are correct? 1. Kangaroo mother care involves skin-to-skin contact and exclusive breastfeeding. 2. It is suitable for low birth weight babies.
- 1 only
- 2 only
- Both 1 and 2
- Neither 1 nor 2
కింది ప్రకటనలలో ఏది/ఏవి సరైనవి? 1. ప్రసవం తర్వాత తల్లి, శిశువు కనీసం 24 గంటలు కేంద్రంలో ఉండాలి. 2. ప్రసవానంతర సందర్శనలు 48 గంటలలో, 3వ రోజు, 7వ రోజు మరియు 6 వారాలకు చేస్తారు.
- 1 మాత్రమే
- 2 మాత్రమే
- 1 మరియు 2 రెండూ
- 1 లేదా 2 కాదు
సమాధానం
B. 2 మాత్రమే
Which of the following statements is/are correct? 1. The mother and baby should stay at the facility for at least 24 hours after delivery. 2. Postnatal visits are made within 48 hours, on day 3, day 7 and at 6 weeks.
- 1 only
- 2 only
- Both 1 and 2
- Neither 1 nor 2
కింది ప్రకటనలలో ఏది/ఏవి సరైనవి? 1. పాజిటివ్ మూత్ర గర్భధారణ పరీక్ష గర్భధారణకు సంభావ్య సూచన. 2. బాలటిమెంట్ (Ballottement) గర్భధారణకు సంభావ్య సూచన.
- 1 మాత్రమే
- 2 మాత్రమే
- 1 మరియు 2 రెండూ
- 1 లేదా 2 కాదు
సమాధానం
C. 1 మరియు 2 రెండూ
Which of the following statements is/are correct? 1. A positive urine pregnancy test is a probable sign of pregnancy. 2. Ballottement is a probable sign of pregnancy.
- 1 only
- 2 only
- Both 1 and 2
- Neither 1 nor 2
కింది ప్రకటనలలో ఏది/ఏవి సరైనవి? 1. గ్రావిడా అంటే స్త్రీ ప్రసవించిన శిశువుల సంఖ్య. 2. పారా (Para) కేవలం గర్భస్రావాలను సూచిస్తుంది.
- 1 మాత్రమే
- 2 మాత్రమే
- 1 మరియు 2 రెండూ
- 1 లేదా 2 కాదు
సమాధానం
D. 1 లేదా 2 కాదు
Which of the following statements is/are correct? 1. Gravida means the number of babies a woman has delivered. 2. Para refers only to abortions.
- 1 only
- 2 only
- Both 1 and 2
- Neither 1 nor 2
కింది ప్రకటనలలో ఏది/ఏవి సరైనవి? 1. PMSMA ప్రతి నెల 9వ తేదీన ఉచిత పరీక్ష అందిస్తుంది. 2. JSSK ఉచిత రెఫరల్ రవాణా అందించే పథకం.
- 1 మాత్రమే
- 2 మాత్రమే
- 1 మరియు 2 రెండూ
- 1 లేదా 2 కాదు
సమాధానం
C. 1 మరియు 2 రెండూ
Which of the following statements is/are correct? 1. PMSMA provides a free check-up on the 9th of every month. 2. JSSK is a scheme that provides free referral transport.
- 1 only
- 2 only
- Both 1 and 2
- Neither 1 nor 2
కింది ప్రకటనలలో ఏది/ఏవి సరైనవి? 1. ఎపిసియోటమీ అంటే ప్రసవ మార్గాన్ని వెడల్పు చేయడానికి పెరినియంలో చేసే కోత. 2. దీనిని మాయ బయటకు వచ్చిన తర్వాత మాత్రమే కుడతారు.
- 1 మాత్రమే
- 2 మాత్రమే
- 1 మరియు 2 రెండూ
- 1 లేదా 2 కాదు
సమాధానం
C. 1 మరియు 2 రెండూ
Which of the following statements is/are correct? 1. Episiotomy is a cut in the perineum made to widen the birth outlet. 2. It is repaired only after the placenta is delivered.
- 1 only
- 2 only
- Both 1 and 2
- Neither 1 nor 2
ఒక స్త్రీ LMP 1 జనవరి. ఆమె EDD:
- 15 అక్టోబర్
- 1 అక్టోబర్
- 8 సెప్టెంబర్
- 8 అక్టోబర్
సమాధానం
D. 8 అక్టోబర్
A woman's LMP was 1 January. Her EDD is:
- 15 October
- 1 October
- 8 September
- 8 October
ప్రసవం తర్వాత ఏ సూచనకు తక్షణ రెఫరల్ అవసరం?
- పాలిచ్చేటప్పుడు స్వల్ప ప్రసవానంతర నొప్పులు
- జ్వరంతో పాటు దుర్వాసనగల స్రావం
- స్వల్ప అలసట
- మొదటి రోజున ఎర్రటి స్రావం
సమాధానం
B. జ్వరంతో పాటు దుర్వాసనగల స్రావం
Which sign after delivery needs urgent referral?
- Mild after-pains while breastfeeding
- Foul-smelling discharge with fever
- Slight tiredness
- Red discharge on the first day